小肚子右下方痛、肠鸣音亢进且有便意却无法排便，可能是肠道疾病、阑尾炎、妇科问题、泌尿系统问题或肠易激综合征等原因所致。 1.肠道疾病：如肠炎，多因细菌、病毒感染或饮食不洁引起。肠道黏膜受损，导致炎症反应，出现疼痛、肠鸣等症状。治疗上需抗感染，常用药物有诺氟沙星、阿莫西林、头孢呋辛等。 2.阑尾炎：阑尾发炎时会有右下腹疼痛，炎症刺激肠道也会有异常声响。轻型阑尾炎可先保守治疗，使用头孢曲松等抗生素；严重时需手术切除阑尾。 3.妇科问题：女性的右侧附件炎、盆腔炎等，炎症刺激可引起类似症状。治疗以抗炎为主，如甲硝唑、左氧氟沙星等。 4.泌尿系统问题：右侧输尿管结石或炎症，也可能导致右下腹疼痛和肠鸣。较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的结石可能需要体外碎石或手术。常用药物有坦索罗辛等。 5.肠易激综合征：精神紧张、压力大等可诱发，肠道蠕动异常。治疗包括调整饮食、心理调节，必要时使用解痉药，如匹维溴铵。 出现小肚子右下方痛且肠鸣、有便意却无法排便的情况，原因较为复杂。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如腹部超声、血常规等，以明确诊断，采取针对性治疗。

患者的情况，考虑为肠炎、消化不良引起的，可以口服益生菌来改善的，饮食要以清淡为主，忌刺激性、油腻、生冷的食物的慑入。

小肚子右下方痛，还不时咕噜咕噜响。有想大便感觉，需要化验大便常规或者彩超检查。一般流质易消化饮食和服用药物整肠生胶囊或者乳酸菌素片。