一个月来出现头晕、头疼、心慌症状，按心肌缺血治疗效果不佳，可能是心肌缺血未有效控制，也可能是其他原因，如耳源性眩晕、贫血、低血压、脑血管疾病、植物神经紊乱等。 1.心肌缺血：心肌供血不足可导致心慌，若治疗方案不恰当或病情较重，症状可能持续。可使用阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片、阿托伐他汀钙片等改善心肌供血。 2.耳源性眩晕：内耳疾病如耳石症、梅尼埃病等可引起天旋地转的眩晕。需进行复位治疗或使用倍他司汀等药物。 3.贫血：血红蛋白不足，导致组织器官缺氧，引起头晕、心慌。可补充铁剂、维生素 B12 等。 4.低血压：血压过低影响脑部供血，出现头晕。需明确病因，如调整饮食、治疗原发病。 5.脑血管疾病：脑动脉硬化、脑梗死等影响脑部血液循环。治疗包括改善脑循环、抗血小板聚集等，常用药物有银杏叶片、氯吡格雷等。 6.植物神经紊乱：长期精神紧张、压力大等导致。需调整生活方式，必要时使用谷维素、维生素 B1 等。 多种原因均可导致上述症状，建议进一步完善检查，如血常规、血压监测、脑血管造影等，明确病因后进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯，避免劳累和情绪激动。

你好，你说的情况，考虑耳源性眩晕，跟什么心肌缺血没有一毛钱关系，不需要纠结心肌缺血，考虑还是耳鼻喉疾病，建议可以去耳鼻喉科做一个前厅功能检查，排除耳石症可能。