膝盖到脚踝怕冷，手心脚心却热，可能是由肾虚、血液循环问题、神经调节异常、内分泌失调、关节炎等原因引起。若身体感到不适，务必立刻就诊，遵循医生的建议进行治疗，切勿自行开处方。
1.肾虚：中医认为肾阴肾阳失衡可导致这种症状。肾阴虚时，虚火内生，会出现手心脚心热；肾阳虚时，阳气不能温煦下肢，可能导致膝盖到脚踝怕冷。
2.血液循环问题：下肢血管狭窄、动脉硬化等，影响血液供应，导致下肢怕冷；而手心脚心的血液循环相对较好，可能感觉发热。
3.神经调节异常：自主神经功能紊乱，可能使身体不同部位对温度的感知和调节出现差异。
4.内分泌失调：甲状腺功能亢进或减退等内分泌疾病，会影响机体的代谢和产热，出现局部冷热不均。
5.关节炎：如膝关节炎、踝关节炎等，炎症刺激可能导致局部感觉异常，出现怕冷；而身体其他部位不受影响，表现为手心脚心热。
出现这种症状需要引起重视，建议及时就医，进行全面的检查，如血常规、甲状腺功能、下肢血管超声等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，要注意保暖，避免劳累，适当运动，增强体质。