失眠早醒并伴有头晕和幻听，可能是由多种原因引起，如精神心理因素、神经系统疾病、内分泌疾病、环境因素、药物因素等。 1.精神心理因素：长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题可能导致睡眠障碍和精神症状。例如焦虑症患者常伴有失眠、头晕和幻听。可通过心理治疗，如认知行为疗法，必要时使用抗焦虑药物如劳拉西泮、丁螺环酮、坦度螺酮等。 2.神经系统疾病：脑部的病变，如脑血管疾病、脑部肿瘤等，可能影响神经功能，导致睡眠和精神异常。需要进行头颅 CT、磁共振成像（MRI）等检查以明确诊断。治疗可能包括改善脑循环的药物，如尼莫地平、银杏叶提取物等。 3.内分泌疾病：甲状腺功能亢进等内分泌失调疾病，可能引起代谢紊乱，影响睡眠和神经系统。通过检测甲状腺功能确诊，治疗药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4.环境因素：噪音、强光、温度不适等不良环境可能干扰睡眠。改善环境有助于缓解症状。 5.药物因素：某些药物的副作用可能导致失眠、头晕和幻听，如抗高血压药、抗心律失常药等。需在医生指导下调整用药。 出现这种情况需要引起重视，及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。

病情分析：患者主要考虑为神经衰弱引起的，也考虑为心理负担过重、压力过大所至，可以服用安神类药物，要注意休息。
指导意见：

睡不好失眠的情况，考虑可能是神经调节的问题引起的，可以就神经内科医生，建议可以服用谷维素+刺五加来调理,睡前和一杯奶，有助于睡眠质量。