直接性接触传染，这种方式是感染人数最多的一种梅毒的传染途径，据统计，95%～98%的梅毒患者是通过这种方式被传染上的。接吻、同性恋、以及各种方式的两性接触等行为都可能传染梅毒，损害可发生在口唇、肛门、舌、咽部、手指等部位。梅毒的初期症状大多就出现在口唇、颊黏膜、硬腭、软腭、舌背、齿龈以及两性的生殖器等部位。间接接触传染 通过梅毒的这种传染途径，受到传染的人数较少，但也不得不小心谨慎。尤其是与梅毒患者共同生活在一起的人，接触到患者使用过的内衣、内裤、被褥、毛巾、剃刀、浴巾、浴盆、便器等，都有可能被感染：杯、碗可以感染口唇、口角或舌头，便器、马桶可以感染臀部和大腿后侧，被褥可以感染全身皮肤。因此，他人使用过的东西，一般不要轻易的去使用，即是迫不得已，也需要彻底的清洗干净。

梅毒传播的两个基本要素，一方面要有病毒的携带者，一般来说，梅毒螺旋体主要存活在患者已受损伤的皮肤表面内部，如一期梅毒的硬下疳，二期梅毒的皮疹。此外，还有存活于患者的粘膜内，如阴道粘膜、口腔粘膜。 另一方面取决于被传染者，受柒者的皮肤或粘膜必须有损伤，即使是一种肉眼难以查见、感觉极其轻微的损伤，也能成为梅毒螺旋体侵入机体的门户，这样带菌者的螺旋体就通过受染者的皮肤或粘膜损伤处进行传播。

其他少数可通过性接触以外途径导致传染，如接吻、哺乳等。间接密切接触也可传染，如接触被患者分泌物污染的衣裤、被褥、毛巾、食具、牙刷、便桶、剃刀、烟嘴等也可引起传染，但机会极少早期梅毒患者作为供血者，可以通过输血传播。