心脏瓣膜修复术后反复发烧伴胸痛原因及应对
2024-10-23 14:11
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病人在协和医院心外科做过瓣膜修复手术，病人手术前病症是发烧，用抗生素即退烧，停药后重复发烧。协和医院诊断心脏赘生物引起，但手术时未发现赘生物。出院后又继续16天的抗生素治疗，停药20天后于前天（7月21号）再次发烧至39度，伴随心脏周围胸部剧烈疼痛。
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回答1
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张静 医师
山东省立医院
三级甲等
妇科
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心脏瓣膜修复术后反复发烧伴胸痛，可能与感染未完全控制、术后炎症反应、自身免疫问题、新的感染、心脏功能异常等有关。 1. 感染未完全控制：可能存在隐匿的感染灶，或之前使用的抗生素不敏感。需要进一步完善血培养、药敏试验等检查，根据结果调整抗生素。如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 术后炎症反应：手术创伤会引发身体的炎症反应，导致发热和疼痛。可使用非甾体抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚来缓解症状。 3. 自身免疫问题：自身免疫系统异常，误将心脏组织当作异物攻击。可能需使用免疫抑制剂，像环孢素等。 4. 新的感染：出院后可能再次感染其他病原体。明确感染类型，针对性用药。 5. 心脏功能异常：心功能不佳影响血液循环，代谢产物堆积引发症状。要改善心功能，必要时使用强心药，如地高辛。 总之，出现这种情况应及时就医，完善相关检查，明确原因后采取相应治疗措施。同时，患者要注意休息，加强营养，增强自身抵抗力。
2024-10-23 19:01
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