非淋菌性尿道炎图
最近 一段时间就是不知道怎么回事,一直很难受,到底该怎么办了,这让我很是郁闷,我到底该怎么办,怎么办。想得到大家的帮助,非淋性尿道炎怎么治疗?
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回答1
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吴洪斌 副主任医师
上海皮肤病医院
牛皮癣
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你好,非淋菌性尿道炎怎么治疗才能有效防止反复发作是很多患者深深苦恼的问题,很多患者盲目用抗生素,非敏感用药以及药量不够,药物不对症等、延误了治疗时机。从而使急性炎症转变成慢性炎症。还有很多患者用药的方式是,当有尿路刺激症状时便吃几片药,不管是抗生素还是中成药胡乱吃,然后会发现症状消失了,以为已经好了,就停止用药。或者症状没变化,就换另一种药接着试,其不知,在用身体反复试药的过程中,身体内部的菌群已经产生药物抵抗,以及抗生素应用过多而导致的菌群失调,致使炎症伴随多年,越来越重。非淋菌性尿道炎怎么治效果更好,抗生素是治疗尿路感染的主要药物。但是,任何事物都有其双面性,抗生素有其优点也有其不足之处,抗生素起效快但是用的太久会出现抗药性,导致菌群紊乱。只有合理地应用抗生素,才能充分发挥作用。如果在用抗生素同时配合舒泌通片这样的纯中药就能起到弥补抗生素的不足。达到标本兼治的效果。纯中药舒泌通片临床调研未见一例肝肾损伤,同时没有耐药性,和抗生素相辅相成,达到根本治愈的目的。非淋菌性尿道炎怎么治效果更好,非淋菌性尿道炎治愈的标准是症状消失、尿培养转阴,抗菌药物的使用一般要持续到症状消失、尿培养转阴后2周。经过有效的抗感染治疗,尿常规可转为正常,但此时细菌未必全部被杀灭,可能仍然存在于泌尿系统中,成为非淋复发的根源,所以尿常规正常并不等于治愈。此时若停止治疗,病情往往会复发,患者又不得不重新开始治疗,而且反复的炎性病变造成尿路的器质性损害,带来严重后果。鉴于西药抗生素的诸多缺点,使得祖国传统的中医药在其治疗中发挥了非常好的作用。中医以清热利湿,活血化瘀、行气通络,滋肝肾,清泄相火,温肾壮阳的药理特点,药效由表及里,由浅入深达到治愈的目的。所以,抗生素的使用时配合舒泌通片,在抗生素疗程结束症状消失后还应该继续服用舒泌通片1~2个疗程巩固治疗,防止复发。 非淋菌性尿道炎注意事项 (1)排除焦虑心理,积极配合大夫治疗。 (2) 治疗期间禁止性生活,避免交叉感染,这样有助于疾病的彻底痊愈。 (3) 治疗期间多饮水,勤排尿。以降低尿的浓度,减轻对尿道的刺激。 (4)不饮酒。饮酒可以加重尿道的充血,使炎症更加急剧。 (5)禁食辛辣、刺激性食物。避免病情反复。 (6)忌受凉,注意个人卫生。 (7)中西搭配用药,治疗加巩固同步进行,规范用药控制复发。
2017-08-02 19:15
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回答2
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实习医生
九江泌尿科医院
全科
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非淋菌性尿道炎是由性接触传染的一种尿道炎,但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性还有子宫颈炎等生殖道的炎症。病原体多为衣原体,支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感染占80%以上。尿道炎可分为两类,淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。前者是指淋病双球菌致成的尿道炎,也秒为特异性尿道炎。而后者则指的是淋病双球菌以外的其它微生物所致的尿道炎,也称为非特异性尿道炎。这类尿道炎中,已知其病原体的,则称为真菌性尿道炎和滴虫性尿道炎等,而不再包括在非淋菌性或非特异性尿道炎之内。目前,通常被称为非淋菌性尿道炎的是指衣原体(占40%-50%)、支原体(占20%-30%)及一些尚不明致病病原体的尿道炎。 二、非淋菌性尿道炎病原体 非特异性尿道炎与淋病一样,也多发生于青年性旺盛期,25岁以下占60%。60年代以来非特异性尿道炎发病率骤增,在欧美已超过淋病居性传播疾患发病率的首位。80年代美国每年新发生的病例达300-1000万人。 (一)衣原体 根据许多国家报告,NGU中30%-50%,淋病病人中20%和性活动强但无尿道炎症状的人中0.5%,以目前常用的培养方法,尿道分泌物可培养出衣原体。女性病人因多数无症状或仅表现为白带增多等妇科症状,难以确定其发病率,有人估计女性病人可能为男性的4倍。 衣原体是一种寄附于腺上皮细胞胞浆内的微生物。呈球型,有特殊的生长周期。每个生长周期有两种发育型。 感染型为原体(elementary body)呈球形,大小介于细菌与病毒之间(300-400mm)。原体可在细胞外生存,有感染性。当其附着在易感细胞表面时,被细胞吞饮,在细胞内原体变成另一种繁殖型。 繁殖型即始体(initial body)始体呈圆形或椭圆形。始体按二分裂方式繁殖,最后始体重新组织成原体,从细胞内释放出来,再感染其他健康易感细胞。整个生长周期为72h。 衣原体分类:1、鹦鹉热衣原体。2、沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis) 沙眼衣原体至少有15个血清型。D-K8种血清型与NGU有关。L1、L2、L33个型与性病性淋巴肉芽肿(第四性病)有关。 (二)支原体 1、分解尿素支原体(ureaplasma ure-alyticum)是一种原核微生物。能产生尿素分解酶分解尿素。呈球杆状。因其缺乏坚硬的细胞膜,故不为青霉素所抑制,四环素、红霉素、壮观霉素对之有效。现已从人类泌尿生殖道分离出来7种支原体,其中分离率较高而与泌尿生殖道疾病有关,是分解尿素支原体,其次是人型支原体。婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到分解尿素支原体。而性生活越乱,这种支原体阳性率也越高。Mc Donald 1982年报告587例急性尿道炎症状病人中,209例(36%)中段尿中分离出分解尿素支原体。 2、人型支原体(mycoplasma hominis)支原体对外界环境抵抗力弱,45℃15min即可被杀死。对肥皂、酒精、四环素、红霉素敏感。 衣原体除致成尿道炎、眼结膜炎外,还可致成其他生殖器官炎症,如附睾炎、前裂腺炎、宫颈炎、阴道炎、输卵管炎及盆腔炎等。新生儿通过感染的产道可诱发眼结膜炎、肺炎。男性同性恋者,可患直肠炎及咽炎。 三、非淋菌性尿道炎为何不断扩大流行: 因为ngu发病缓慢,症状轻,不容易受到重视。引起非淋菌性尿道炎的病原体可持续存在数月之久,且治疗需要较长时间。未正规用药后有并发症者,可长期带菌。性交时不用阴茎套,也造成了非淋菌性尿道炎的不断扩大流行。 四、临床症状与诊断 (一)临床症状 1、非淋菌性尿道炎潜伏期为10-20天。 2、起病不如淋病急,症状拖延,时轻时重,但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼,尿道红肿,尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有“糊口”现象。女性非淋菌性尿道炎表现为宫颈的炎症和靡烂、分泌物增多,宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个),阴道及外阴瘙痒,下腹不适感。注意:有些病人可无症状或症状不典型,易被漏诊。宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。 3、尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时,需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物,也可无症状而有分泌物。 4、常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状,经抗淋病治疗后,淋球菌被青霉素杀死,而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。 5、处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等。 6、新生儿通过感染的产道、生后3-13d可发生眼结膜炎,眼部有粘液脓性分泌物,也可无分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可发生肺炎。症状不断加重,呼吸急促为其特点,但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎。 7、极少数病人可伴发Reifer综合征:尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹。 (二)诊断 1、不洁性交史、潜伏期及症状。 2、尿道分泌物涂片及培养排除淋球菌、念珠菌及其他细菌感染。涂片有大量白细胞,10-15个以上/400倍,5个以上/1000倍显微镜检。 3、尿道分泌物或宫颈刮片,单克隆衣原体荧光抗体检查或培养。标本取法:男性2h以上不排尿,棉拭子插入尿道2-4cm,轻轻旋转5s,放置2-3s,然后取出培养。女性用窥阴器充分露暴宫颈,第一根拭子将宫颈表面分泌物擦掉,第二根拭子插入宫颈1-2cm,旋转10s,停2-3s,取出拭子,不要碰阴道壁。不好治疗~~
2017-08-02 19:15
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你好,非淋菌性尿道炎的治愈标准是症状消失一周以上,尿液颜色清亮,尿道口没有分泌物;尿液及尿道分泌物检查没有发现致病细菌或衣原体、支原体等。 非淋菌性尿道炎是一般由衣原体、支原体等微生物引起的尿道炎症,一般治疗采用抗生素治疗,抗生素有很多种类,应该到正规医院,根据医生对检查结果的判断,有针对性地选用2~3种药物联合治疗。等到尿道炎不适的症状完全消失,再去医院进行尿液检查,结果正常,尿液细菌培养也呈阴性后,再继续用药一周左右方可停药。自行服药或者自行停药都很容易造成体内微生物产生抗药性,不但容易复发,更加大治疗的难度。 在使用抗生素治疗的同时,还应该注意性伴侣需要同时检查治疗,在治疗结束前或服药七天内应避免性接触。注意休息,摄入足够的液体以增加尿量,因为尿液对尿道有冲洗作用,加速体内致病物质的排出。出现有尿频、尿急及尿痛时,可服用对症治疗药物并除去引起尿道炎的各种诱因。另外要进行衣物等密切接触的物品的消毒,以免症状的复发。
2017-08-02 19:15
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什么是非淋菌性尿道炎? 非淋菌性尿道炎(Non gonococcal urethritis,NGU)是通过性接触传染的一种临床上有尿道炎的表现,但尿道分泌物中查不到淋球菌感染的性传播性疾病。主要由衣原体和支原体引起,通过性交传染,侵犯泌尿生殖器官。又称为非淋菌性泌尿生殖道炎。女性患者不仅有尿道炎症,而且还有宫颈炎等生殖道炎症,因此也称非特异性生殖道感染。NGU在一些西方国家的发病率已超过淋病,位居性传播疾病之首。美国每年NGU新发病例约300万,英国患病率高达245/10万,法国单是衣原体感染者就有200万,是淋病的5倍。在1997年全国性传播疾病流行病学调查中,天津、广东、广西和海南4省市NGU发病率已超过淋病而位居首位。 查看全文»