急性胆囊炎的鉴别诊断需综合考虑多种因素，包括症状特点、检查结果、疾病史、体征表现、相关并发症等。若身体感到不适，务必立刻就诊，遵循医生的建议进行治疗，切勿自行开处方。
1.症状特点：急性胆囊炎多为右上腹剧痛，可伴恶心呕吐。急性胰腺炎则多为上腹部或左上腹持续性疼痛，常向背部放射。右下肺炎除了胸痛，还有咳嗽、咳痰等呼吸道症状。急性膈胸膜炎疼痛常与呼吸运动相关。胸腹部带状疱疹早期疼痛剧烈，皮肤可出现红疹。急性心肌梗死疼痛位于心前区，可向左肩左臂放射。急性阑尾炎多为转移性右下腹痛。
2.检查结果：急性胆囊炎超声可见胆囊增大、胆囊壁增厚等。急性胰腺炎血淀粉酶、脂肪酶升高。右下肺炎胸片有肺部炎症表现。急性膈胸膜炎胸部 X 线或 CT 可发现病变。心肌梗死心电图、心肌酶有异常。急性阑尾炎血常规白细胞升高。
3.疾病史：了解患者有无胆结石、高脂饮食史、心血管疾病史等，有助于鉴别诊断。
4.体征表现：急性胆囊炎墨菲征阳性。急性阑尾炎有麦氏点压痛。
5.相关并发症：急性胆囊炎可能并发胆囊穿孔、腹膜炎等。急性胰腺炎可出现胰腺坏死、假性囊肿等并发症。
总之，急性胆囊炎的鉴别诊断需要综合临床症状、检查结果、病史等多方面信息，以便准确诊断，制定合理的治疗方案。