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回答1
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李焱 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
内分泌内科
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原发性甲减和继发性甲减的区分需要综合多方面因素，包括症状、检查结果等，必要时应及时就医。关爱自己，从关注健康开始。身体不适时，请及时就医，并在医生指导下合理用药。
2017-07-12 10:17
1.症状表现：原发性甲减多有乏力、畏寒、水肿等；继发性甲减症状可能较轻，或伴随垂体相关症状。
2.甲状腺功能检查：原发性甲减甲状腺激素水平降低，促甲状腺激素升高；继发性甲减甲状腺激素和促甲状腺激素均降低。
3.病因排查：原发性甲减多由自身免疫性疾病、甲状腺手术等引起；继发性甲减常因垂体或下丘脑病变所致。
4.影像学检查：如甲状腺超声、垂体磁共振成像等，有助于发现病变部位。
5.药物影响：某些药物如胺碘酮等可能导致甲减，需排除。
总之，通过综合分析上述因素，多数情况下能明确甲减类型，以便制定合适的治疗方案。
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