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助理医生
家庭医生在线合作医院
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全科
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你好,癫痫是由于大脑神经元细胞群复方超同步异常放电所致的复方性、发作性、短暂性中枢神经系统功能失常为特性脑部疾病,临床上常见的症状:突然失去意识、四肢抽搐、口吐白沫、双眼上翻,诊断癫痫两个基本特征复方性和发作性缺一不可,癫痫常见病因如:先天性脑部发育不全,高热惊厥,惊吓,脑外伤,脑炎,脑颅感染等等,如果有癫痫发作症状而且反复性,已经基本可以诊断为癫痫
2017-08-04 17:35
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回答2
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实习医生
九江泌尿科医院
全科
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癫痫发作时因为抢救措施不当而导致不应有意外损伤的还可举出许许多多实例 ,本来癫痫突然发作,自身就会带来许多危险伤害(跌伤、咬舌、误吸、窒息、烧烫伤、交通事故等);如果再加上盲目无知的救护,更造成癫痫病人的人为损害和痛苦,真是雪上加霜!这里我们就是要和家长们讨论癫痫发作时应该做哪些,和不该做哪些的实际问题。 重视发现癫痫预兆 迅速行动: 癫痫发作的预兆包括前驱症状和先兆症状。前驱症状是指在大发作前的数日或数小时,病人出现全身不适、易激怒、烦躁不安、情绪忧郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他人等症状。先兆症状是指大发作前数秒钟内病人出现的错觉、幻觉、自动症、局部肌痉挛或其他特殊感觉等。有些精神运动性发作也可出现类似大发作的前驱症状。 当出现前驱症状时预示着病人可能在数小时或数日内出现大发作。这时首先要做好心理护理,帮助病人稳定情绪,免得病人惹事生非;其次可临时加大原服用的抗癫痫药的剂量,或在原服药物的基础上加用其他抗癫痫药物,以预防发作。 当发现大发作的先兆症状时,采取任何措施预防发作为时已晚,只有做好大发作的准备,以保证病人发作时不致损伤头、舌及躯干、四肢。 有些小儿癫痫大发作之前有特殊先兆,例如患儿突诉腹痛或流露出有幻听、幻视、幻嗅等异常感觉。一个幼儿园的孩子说他看见小朋友们一会儿变大,一会儿变小,老师说他瞎说,不一会儿,他竟倒地抽起风来。很显然视物变大变小是他的幻视,正是癫痫先兆。在以后的发作前他也有同样的幻视。如果大一点的孩子能感知和表述先兆,你就应该教会他每次都能把先兆及时表达出来,让家人和他一起采取行动:立即卧床或就地躺下,迅速离开马路、灶火、泳池、河岸等险地,把身旁硬物移开;或将牙垫咬在牙间……掌握癫痫病人的发作先兆,就是要抢在大发作前,尽可能排除危险,减少意外损伤和及时得到救护。 家庭急救 力排险情 避免损伤: 癫痫突然大发作时真是险象环生,周围的人会一时被惊呆,不知所措。忙乱中甚至会做出不该做的事情,加重病儿的损伤。这时你需牢记一个原则——镇静,力排险情,保护孩子。 病儿突然倒地、意识丧失、咬紧牙关,有时有血沫溢出,这时你可千万别用刀叉、铁匙等坚硬的器械强力撬开他的嘴巴,撬掉牙齿反会误吸;也别用手指抠嘴,那样会被咬伤;只可用布条缠住筷子,伺机放入牙齿间,避免咬舌,便于吸痰。 大发作初始,病儿多全身强直痉挛数十秒,屏气、脖子后仰、四肢僵硬;民间总喜欢把这样的病人强行折曲成“盘腿坐位”,连拍带捶加呼叫(叫魂儿)。其实这些对终止癫痫发作没有作用,相反,强力拉压折曲痉挛的四肢,容易造成骨折、脱臼或肌肉撕裂损伤,这时只可让病儿躺平,松开衣领、扣带,或抱到舒适的床上,以避免接下来痉挛抽动时肢体被硬物碰伤。 痉挛数十秒后可自动转为阵挛,即一下一下抽动,屏气也可缓解,所以屏气时不必急于人工呼吸、尤其不可强行挤压胸部,以免造成肋骨、胸肺损伤。也不可掐人中、扎百会、抠涌泉、刺十宣,这些不仅不能缓解痉挛,甚至适得其反,还会造成出血感染。有一个十几岁的孩子,可能是发作较频,来医院时上唇和头顶都发炎红肿,据说是用缝纫机针头扎人中、百会造成的感染和血肿。 阵挛抽动开始,立即让病儿侧卧或将头歪向一侧,防止口内分泌物和胃肠返流呕吐物误吸入呼吸道,导致窒息或吸入性肺炎。还要把病人下颌托起,防止舌后缀,阻碍呼吸。这时应想法吸净口咽部内容物,保持呼吸道通畅。第一次发作后,家人就应准备吸痰器,用大注射器接粗导尿管最简单。 一下一下抽动可能会持续几分钟,抽动逐渐变慢减轻,最后停止,但恢复知觉大约需要30分钟左右。这时你可清洁处理,更换汗浸的衣服、尿湿的裤子,换个舒适被窝,让他安静的休息;一次发作消耗极大,及时补充水分和营养。并做好心理安抚……
2017-08-04 17:35
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回答3
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王博 主任医师
合肥眼科医院
癫痫
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小儿癫痫发病率高,它是由于脑功能不正常而引起的、表现极为复杂的一种综合征。因为病因复杂,其临床表现形式可以是多种多样的。有的表现为全身运动性大发作,还有的表现为精神运动性发作。许多家长对这些表现并不十分了解,常常容易和小儿晕厥及屏气发作相混淆,不容易引起家长的注意和警惕,导致许多癫痫患儿不能被及早发现及就医。 癫痫的表现临床上分四型,即全身性发作、部分性癫痫、精神运动型癫痫和植物神经性癫痫。 一、 全身性发作 1、 大发作表现为意识突然丧失,呼吸暂停、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大,抽搐开始为四肢的强直、握拳、两眼上翻或偏斜一方,然后面部及四肢肌肉呈阵挛性抽动,呼吸急促不整,常有舌咬伤,可以有大小便失禁。发作持续1-5分钟,发作后意识不清或嗜睡,经数小时清醒。 2、 小发作特点为突然发生短暂的意识丧失,没有发作后嗜睡,发作时语言中断、活动停止,固定于某一体位,不跌倒,两眼茫然凝视。有时面色苍白,没有肌肉抽搐,发作持续2-10秒,不超过30秒,很快意识恢复,继续正常活动。 3、 在某些小儿还可表现为肌阵挛,即躯体某部位肌肉或肢体突然抽动,或屈或伸,没有意识丧失,这种肌阵挛可发展为全身性大发作。 4、 一些小儿突然发生一过性肌张力丧失,不能维持姿势,发作持续1-3秒,可以连续数次,不完全性肌张力丧失可表现为突然低头。若全身肌张力丧失可骤然倒下,意识暂时不清。发作后立即清醒,当即站起,这种情况称为无动性发作,也是癫痫的一种。 5、 在婴儿时期有一种特有的严重的肌阵挛发作,被称之为婴儿痉挛症。多在3-7个月间发病,发作时出现突然短暂的意识丧失,头及躯干急骤前屈,同时上肢前伸,然后屈曲内收,下肢屈曲,偶或伸直,抽搐发作为全身性。每次抽搐持续1-2秒钟,往往为连续的、有节律的一连串抽搐。有时抽搐后哭叫一声,发作时瞳孔散大,眼球震颤,出汗,苍白或青紫。发作可以极频繁,重的每天达百次以上。醒后或哺乳后易成串发生。大部分孩子伴有明显智力减退、发育落后。3-4岁以后婴儿痉挛症常自动停止,但半数都转变为全身大发作。 二、部分性癫痫 部分性癫痫为躯体局部肌肉或肢体的抽搐发作。持续时间可能比较长,一般没有意识丧失,严重发作以后抽搐部位的肌肉可有暂时性麻痹。 三、精神运动型癫痫 精神运动型癫痫发作有如下几种方式: 1、 活动突然停止,两眼凝视,精神不正常,面无表情,可持续数分钟至数小时。 2、 主要表现口咽部动作或内脏症状。如无意识咀嚼、流口水、吞咽东西动作,吸吮动作、恶心等。或有腹痛、恶心呕吐和意识丧失,然后入睡。 3、 发作时的主要症状为自动症。即在意识不清的情况下,无目的地动作或无意义的不合时宜的语言或行为,如胡乱摸索、行走、奔跑、踢打、胡言乱语、微笑或狂笑等。发作后精神错乱或入睡。 4、 发作时以精神感觉症状为主。如小儿出现看到或听到周围人看不到或听不到的物体和声音;有的小儿可嗅到特殊气味。 5、 有些小儿可有眩晕症状或恐怖感觉。 四、植物神经性癫痫 植物神经性癫痫发作时有轻重不等的意识障碍,发作后可有嗜睡,发作持续数分钟至数小时,甚至1-2天,发作频率不定,可表现为腹痛或呕吐及头痛症状。 由此看来,癫痫的表现形式多种多样,有的极难识别,而且容易和其他疾病相混淆,对有类似症状表现的小儿,请家长要提高警惕。
2017-08-04 17:35
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