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回答1
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李绪娴 主任医师
惠州市第三人民医院
三级甲等
内分泌科
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低钾血症引发代谢性碱中毒，主要是细胞内外离子平衡改变所致，包括细胞内外离子交换、肾脏排钾保氢等。自行处理身体不适可能加重病情，及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。
2017-08-08 16:10
1.细胞内外离子交换：细胞外钾离子浓度降低，细胞内钾离子移出，同时细胞内氢离子移入细胞外，导致细胞外液氢离子浓度降低，碳酸氢根离子增多。
2.肾脏排钾保氢：低钾血症时，肾小管上皮细胞内钾离子减少，氢离子排出增多，重吸收碳酸氢根离子增加。
3.醛固酮作用：醛固酮分泌增加，促进肾脏排钾保钠，同时增加碳酸氢根离子的重吸收。
4.碱中毒对血钾的影响：代谢性碱中毒时，细胞外液氢离子浓度降低，细胞内氢离子移出，细胞外钾离子进入细胞内，加重低钾血症。
5.血容量变化：血容量减少时，机体为维持有效循环血量，会增加肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，促进钠水重吸收和钾离子排出。
总之，低钾血症引起代谢性碱中毒的机制较为复杂，需要综合考虑多种因素。一旦出现，应及时就医治疗。
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