糖尿病高血压且有乙肝病史的患者，出现浑身酸痛无力、嘴唇发麻发紫、心慌手抖的症状，可能是由于血糖血压控制不佳、乙肝病情变化、药物不良反应、心脏疾病或电解质紊乱等原因所致。 1. 血糖血压控制不佳：糖尿病患者若血糖长期过高或波动大，会影响代谢，导致乏力等症状。高血压控制不好，可能影响心脑血管，引发心慌等。 2. 乙肝病情变化：虽然肝功正常，但病毒 DNA 值升高，可能影响身体机能，出现不适。 3. 药物不良反应：长期服用降压降糖和抗病毒药物，可能产生副作用，如某些降压药可能导致电解质失衡，引起无力、心慌。 4. 心脏疾病：如冠心病、心律失常等，会有心慌手抖的表现。 5. 电解质紊乱：如低钾血症、低钙血症等，可导致肌肉无力、心慌等。 总之，出现这些症状需要引起重视，建议及时到医院进行全面检查，如血糖、血压监测、乙肝相关指标复查、心电图、电解质检查等，以明确原因，采取针对性的治疗措施。同时，要遵医嘱规律服药，定期复查。

你好，这个单纯症状不能确诊，需要遵医嘱检查是不是心功能不全或者心脏不好。需要化验检查和超声心动图检查。另外注意休息和吸氧有帮助。不需要担心。