21 岁女性出现两次月经中间及之后出血且呈黑色，可能由内分泌失调、妇科炎症、排卵期出血、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等原因导致。关爱自己，从关注健康开始。身体不适时，请及时就医，并在医生指导下合理用药。
1. 内分泌失调：生活不规律、压力大等可引起体内激素失衡，导致月经紊乱。建议保持规律作息，减轻压力，适当运动。
2. 妇科炎症：如宫颈炎、阴道炎等，炎症刺激可致异常出血。需进行妇科检查，明确炎症类型，针对性使用抗生素，如甲硝唑、左氧氟沙星、头孢呋辛等。
3. 排卵期出血：在排卵期，体内雌激素短暂下降，可能引起少量出血。一般出血量少，持续时间短，无需特殊处理。
4. 子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成息肉，可引起出血。确诊后可通过宫腔镜手术切除。
5. 子宫黏膜下肌瘤：肌瘤向宫腔内生长，影响子宫收缩，导致出血。小肌瘤可药物治疗，如米非司酮、促性腺激素释放激素类似物等；肌瘤较大需手术治疗。
总之，出现这种情况应引起重视，及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如 B 超、性激素六项等，明确病因后采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持良好的生活习惯。