糖尿病患者出现脚部伤口长期不愈、小腿红肿、脚踝起水泡流水，可能是血糖控制不佳、感染、血管病变、神经病变、营养不良等原因所致。 1. 血糖控制不佳：高血糖会影响伤口愈合。患者应规律监测血糖，遵医嘱调整降糖方案，如使用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等药物。 2. 感染：伤口易受细菌侵袭。需进行分泌物培养，明确致病菌，选用敏感抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林等。 3. 血管病变：下肢血管狭窄或堵塞。可通过血管超声等检查评估，必要时进行血管介入治疗。 4. 神经病变：感觉减退影响伤口护理。使用营养神经药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。 5. 营养不良：影响组织修复。保证均衡饮食，增加蛋白质、维生素摄入。 糖尿病足病情复杂，患者应尽快到正规医院的内分泌科|糖尿病足专科就诊，遵循医生建议进行综合治疗，以促进伤口愈合，避免病情恶化。

你好，如果长期糖尿病没有得到有效控制会引起一些慢性并发症，糖尿病足是局部微循环障碍引起的，如果总是有水泡也可能是局部皮肤的病毒性感染所致，糖尿病患者的伤口不容易愈合，而且容易引起感染，可以外用红霉素软膏抗炎，如果病毒性感染可以使用阿昔洛韦等抗病毒药物治疗