月经推迟20天且有褐色物、腹痛，可能由怀孕相关问题、内分泌失调、妇科炎症、子宫器质性病变、其他全身性疾病等引起。当身体出现异常时，应赶紧就医，听从医生的指导进行诊治，不宜擅自用药。
1.怀孕相关：若有性生活，可能是怀孕后先兆流产或宫外孕。先兆流产会有少量出血和腹痛，宫外孕也可出现类似症状，且较危险。
2.内分泌失调：长期精神压力大、过度节食等可导致体内激素失衡，影响月经周期，出现此类症状。
3.妇科炎症：如盆腔炎、宫颈炎等，炎症刺激会引起月经异常、腹痛和分泌物异常。
4.子宫器质性病变：子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，可影响子宫正常功能，导致月经改变和腹痛。
5.全身性疾病：甲状腺功能减退等疾病，会影响内分泌，进而影响月经。
出现这种情况，建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如血HCG、B超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

你好，根据你的描述考虑不排除妇科炎症或者月经失调导致的情况，建议你可以到医院就诊检查激素六项，B超，白带常规等明确诊断遵医嘱治疗，平时注意休息，避免着凉，不要吃辛辣刺激性食物。

你好，根据你的情况考虑这多有可能是子宫附件炎、阴道炎、内分泌失调等引起的，建议你还是到医院检查一下B超和激素六项，明确后再对症治疗，要注意会阴部的卫生，注意饮食清淡，禁止吃幸辣刺激的食物。