换药后仍有睡眠异常，新用药会有效吗
经医院医生给药由2012年每天一片用药直到加量4片丙戊酸钠服用到2015年2月29之后，发现没有好转而转换了卡马西平用药最高峰是600毫克，到现在减药到每天200毫克。也不是好理想，大抽筋是不会有了，但睡觉时会突然坐起来5至6秒之后再睡，（叫她的时候是有反应的，但她不知道自己有坐起来的现像）有时每晚有多次，白天午睡都是一样。现医生给我开了和卡吗西平同服，每天一次，每次2粒，是在晚上服用，请问这样能对睡觉坐起来有效吗。谢谢
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申兰阔 医师
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患者长期服用抗癫痫药物，病情控制不理想，出现睡眠中异常坐起现象，新增加的药物是否有效受多种因素影响，包括药物作用机制、患者个体差异、病情严重程度、用药依从性和生活习惯等。 1. 药物作用机制：卡马西平主要通过稳定神经细胞膜发挥抗癫痫作用。新用药物的作用机制若能与卡马西平协同，可能增强疗效。如左乙拉西坦通过抑制神经元异常放电，拉莫三嗪调节钠通道等。 2. 患者个体差异：每个人对药物的反应不同。遗传因素、身体代谢能力等会影响药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄。 3. 病情严重程度：若病情较为复杂或严重，单一药物可能效果不佳，可能需要联合多种药物或调整治疗方案。 4. 用药依从性：患者能否按时按量服药对治疗效果至关重要。不规律用药可能导致血药浓度不稳定，影响疗效。 5. 生活习惯：睡眠环境、作息规律、精神压力等生活因素也会影响睡眠质量和病情控制。 综上所述，新用药物可能对睡眠异常坐起现象有一定效果，但需要综合考虑多种因素。在治疗过程中，患者应密切配合医生，定期复查脑电图等相关检查，以便及时调整治疗方案。
2024-10-24 10:34
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