21 岁女大学生以前月经不痛现在出现痛经，可能是由多种原因引起的，如受凉、内分泌失调、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等。面对身体的不适，最明智的选择是立即就医，并在医生的指导下进行规范治疗，确保安全有效。
1.受凉：经期受寒，比如洗头后未吹干、衣着单薄等，导致气血凝滞，出现痛经。此时要注意保暖，多喝热水，可用热水袋热敷腹部。
2.内分泌失调：生活不规律、压力大等因素导致体内激素失衡，引起痛经。需调整作息，保持良好心态，适当运动。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，经期异位内膜出血刺激周围组织引发疼痛。可通过药物如布洛芬、萘普生、甲地孕酮等缓解，严重时需手术治疗。
4.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀增大或形成局限性结节，引起痛经且逐渐加重。治疗药物有达那唑、孕三烯酮等，必要时手术。
5.盆腔炎：盆腔炎症刺激盆腔组织，导致痛经。可使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑等治疗，同时注意个人卫生。
总之，痛经原因多样，若痛经严重或持续不缓解，应及时到正规医院妇科就诊，查明原因，对症治疗。