牙痛伴下牙龈肿痛出血且有肉豆样肿起，可能是牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎或牙龈增生等原因引起。 1.牙龈炎：牙龈组织炎症，多因牙菌斑、牙结石等刺激。症状为牙龈红肿、出血。治疗需去除局部刺激因素，如洗牙，日常注意口腔卫生。 2.牙周炎：牙周支持组织的慢性炎症。除牙龈症状外，还可能有牙周袋形成、牙槽骨吸收。治疗包括洁治、刮治、牙周手术等，并配合药物如甲硝唑、阿莫西林等。 3.根尖周炎：牙髓感染扩散至根尖周组织。表现为牙齿咬合疼痛、牙龈肿胀。治疗通常是根管治疗，同时可服用头孢呋辛酯等药物辅助消炎。 4.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生导致。局部肿痛明显，严重时张口受限。需局部冲洗上药，如用双氧水和生理盐水，炎症消退后考虑拔除智齿。 5.牙龈增生：可能因药物、菌斑等引起。治疗方法取决于病因，必要时手术切除增生牙龈。 出现牙痛和牙龈肿痛应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，保持良好的口腔卫生习惯，有助于预防和缓解症状。

牙龈有疼痛感及出血，考虑为牙龈炎、牙周炎所至，可以使用漱口水，口服消炎药，要多喝水，饮食要以清淡为主，不可以吃刺激性食物，以免不利于恢复。

你好，这样的情况，考虑可能是上火的问题，可以口服牛黄解毒片进行治理，另外要多喝水，不要使用辛辣刺激的食物，牙疼的时候可以切生姜一小片咬在痛处，必要的时候可以重复使用，睡觉的时候含在口里也无妨。注意好卫生