摔跤导致尾骨旁边疼痛微肿，是否需要活血化瘀，要综合考虑受伤程度、症状表现、个人身体状况等。一般来说，如果疼痛和肿胀不严重，在受伤 24 小时后可以考虑活血化瘀；但如果症状较重或持续不缓解，应及时就医。 1. 受伤程度：若只是轻微软组织损伤，局部压痛不明显，活动基本不受限，24 小时后可适当活血化瘀。但如果疼痛剧烈，甚至影响行走、坐立，可能存在骨折等严重情况，需先就医明确诊断。 2. 症状表现：如果肿胀持续加重，疼痛没有减轻趋势，或出现皮肤青紫、淤血等，不宜自行活血化瘀，应就医检查。 3. 个人身体状况：若有出血性疾病史，如血小板减少性紫癜、血友病等，活血化瘀需谨慎，以免加重出血。 4. 时间因素：受伤 24 小时内冷敷，24 小时后热敷或使用活血化瘀的药物，如云南白药气雾剂、红花油、跌打丸等，但要注意皮肤有无破损。 5. 后续观察：在自行处理后，要密切观察症状变化。若疼痛肿胀缓解不明显或出现其他不适，如发热、麻木等，应尽快就医。 总之，对于摔跤后的尾骨旁疼痛微肿，是否活血化瘀要根据具体情况判断。自行处理时要谨慎，如有异常及时就医，避免延误病情。

患者属于摔伤，在24小时内可以采取冷敷的，超过24小时是需要热敷，现在可以吃一点活血化淤、止疼药物的，要注意休息，不可以过于劳累，也不可以负重，以免再次损伤。