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陈爱兰 主任医师
广州医科大学附属第一医院
三级甲等
心血管内科
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治疗急性心包炎有:心包的炎症可引起心包腔积液。积液因心包炎的病因而异,可以是浆液纤维蛋白性、脓性或血性。心包炎时,由于心包腔内积液,使心包腔内雎升高,当压达到一定限度后,引起心室的舒张期充盈受阻,体静脉和肺静脉的压升高,心排血量下降。以上血流动学变化的发生及程度的轻重,取决于心包积液的容量、性质、速度、心包顺应性和心肌功能等因素。如心包渗液积聚极快,引起心包填塞,心排出量急剧减少,可发生心源性休克;如渗液积聚较慢,引起亚急性或慢性心脏压塞,出现颈静脉怒张、肝大、水肿及奇脉等征象。急性心包炎术前可使用洋地黄类药物,以防术后发生心肌扩张致急性心衰竭。注意加强支持治疗。大量渗液或有心脏压塞症状者,可施行心包穿刺术抽液减压。早期、规律、全程、适量联合抗结核治疗。根据临床和药敏试验选择足量有效抗生素。需休息及对症治疗。
2017-08-01 17:03
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