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回答1
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侯祥平 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
中医科
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诊断痰气互结噎膈吞咽梗塞，情志抑郁，失眠多梦，胸膈痞满隐痛，大便艰难，口干咽燥，形体消瘦，舌质红，苔薄腻，脉弦。瘀血内阻噎膈食入复出，甚则水饮难下，胸膈疼痛，体质消瘦，肌肤甲错，舌青紫，或带瘀斑，脉细涩。气虚阳微噎膈饮食不下，泛吐清涎，面色咣白。虚浮，形寒神疲气短，脘腹胀满，舌淡苔白润，脉细弱。阴虚津亏噎膈饮食不下，吞咽梗寒，形体消瘦，皮肤干枯，心烦胃热，大便干结如羊矢，小溲短赤，舌红少津，脉弦细而数。鉴别分析噎膈伴有吞酸、烧心、胸痛、呕吐等，多由忧思郁怒、酒食所伤、寒温失宜等引起，初期以标实为主，表现为气滞，痰阻、瘀血三者，当分清主次后期则由实转虚，以本虚为主，又有胃阴亏损和中阳虚微的不同。噎膈与反胃都有呕吐之症但表现不同。噎膈以食不下或食入即吐为主症，食物未曾人胃，病在食道、胸膈之间，胃口之上。反胃以朝食善吐、暮食朝吐为特点，食物已入胃，病在于胃。前者多阴虚有火，后者常阳虚有寒。
2017-08-01 10:42
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什么是噎膈? 噎膈是以吞咽困难，饮食受阻于食管，饮食不下，或食入即吐为主症的病证。噎即噎塞，指吞咽不畅或困难;膈即格拒，指饮食难下，或食入即吐。噎可单独为病出现，亦可为膈之前驱，但临床多噎膈并见。多因情志失和，饮食所伤，年老体弱，脏腑失调，以致津血枯槁，气血痰瘀互结填塞胸膈，阻于食道而成。西医学中食管癌、贲门癌、食管良性狭窄、食管炎、食道贲门弛缓症等相当于噎膈病，消化系统食管的其他疾病在临床上若出现以本病为主要临床表现者，均可参照本节进行辨证论治。 查看全文»
