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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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冠心病合并高血压患者选择降压药物时,需综合考虑血压控制效果、对心脏的保护作用、药物副作用、患者个体情况以及药物相互作用等。 1. 血压控制效果:优先选择能有效降低血压且平稳降压的药物,如硝苯地平缓释片、氨氯地平、贝那普利等。 2. 对心脏的保护作用:应选用能改善心肌重构、减少心肌耗氧的药物,像美托洛尔、比索洛尔等。 3. 药物副作用:避免使用可能加重冠心病病情或引起严重不良反应的药物。例如,利尿剂氢氯噻嗪长期大量使用可能影响血脂、血糖代谢。 4. 患者个体情况:如果患者合并有糖尿病,可考虑选用沙坦类或普利类药物,如厄贝沙坦、缬沙坦等。 5. 药物相互作用:注意患者正在使用的其他治疗冠心病的药物,避免相互影响。例如,某些降脂药与某些降压药同时使用可能增加副作用风险。 总之,冠心病合并高血压患者选择降压药物需谨慎,应在医生的指导下综合评估,制定个体化的治疗方案。
2024-10-23 22:53
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