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平爱忠 医师
上海市松江区新浜镇卫生院
一级
内科
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贲门失弛缓症是一种食管动力障碍性疾病，主要由于食管下括约肌松弛障碍和食管体部蠕动缺失导致。目前，通过综合治疗，包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗等方法，多数患者的症状能够得到有效控制和改善，但完全治愈可能存在一定难度，具体效果因个体差异而异。治疗方法包括药物缓解症状、内镜下扩张或切开括约肌、外科手术切断括约肌等。 1. 疾病原理：贲门失弛缓症是由于神经肌肉功能障碍，导致食管下括约肌无法正常松弛，食物难以顺利通过贲门进入胃内。 2. 药物治疗：常用药物有硝苯地平、硝酸异山梨酯、地尔硫卓等，可一定程度上缓解食管下括约肌痉挛，但效果有限。 3. 内镜治疗：如内镜下球囊扩张术、内镜下注射肉毒杆菌毒素等，能直接作用于病变部位。 4. 外科手术：如经腹或经胸食管下段贲门肌层切开术，疗效较为确切，但创伤相对较大。 5. 生活调整：患者应少食多餐，细嚼慢咽，避免进食辛辣、油腻、刺激性食物。 总之，贲门失弛缓症虽然治疗有一定挑战，但通过多种治疗手段的综合应用，多数患者能明显改善生活质量。患者应积极配合医生治疗，并注意日常饮食和生活习惯。
2024-10-24 15:27
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什么是贲门失弛缓症? 由于食道下端肌层的运动障碍引起此处的食道壁无法松弛，造成食物通过障碍，胸部食道扩张呈S状，这种情况称为贲门失弛缓症。以食管缺乏蠕动和食管下括约肌(LES)松弛不良为特征。目前多认为迷走神经及其背核和食管壁肌间神经丛神经节细胞变性乃至消失，使得食管下段有特殊改变，即缺少蠕动和食管下括约肌的松弛不全。临床上贲门失弛缓症表现为液体和固体食物的吞咽困难，餐后反食，夜间呛咳以及胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病，发病率约0.6/10万，多见于20—50岁的中青年患者，男女几乎相等。 查看全文»
