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邵琴 医师
江西师范高等专科学校医院
其他
内科
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判断缺铁性贫血通常需要综合多种因素，包括症状表现、血常规检查、血清铁蛋白测定、骨髓穿刺检查、转铁蛋白饱和度测定等。 1. 症状表现：患者常有乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差等。皮肤黏膜苍白，毛发干枯、脱落，指甲缺乏光泽、脆薄易裂，甚至匙状甲。 2. 血常规检查：血红蛋白降低，红细胞体积小、中心淡染区扩大。平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）均降低。 3. 血清铁蛋白测定：血清铁蛋白降低是诊断缺铁性贫血的重要依据。 4. 骨髓穿刺检查：骨髓象显示骨髓增生活跃，以红系增生为主，中、晚幼红细胞增多，体积小，核染色质致密，胞浆少，边缘不整齐。铁粒幼细胞减少或消失，细胞外铁缺如。 5. 转铁蛋白饱和度测定：转铁蛋白饱和度降低。 综合上述检查结果，结合患者的临床表现，一般可以明确诊断缺铁性贫血。一旦确诊，应及时在医生的指导下进行治疗，补充铁剂，并积极寻找导致缺铁的原因。
2024-10-24 14:42
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