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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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洋地黄类强心剂的作用机理较为复杂,主要包括增强心肌收缩力、减慢心率、影响心肌电生理特性、调节神经内分泌系统以及改善心脏重构等。 1.增强心肌收缩力:洋地黄类药物可抑制心肌细胞膜上的钠钾 ATP 酶,使细胞内钠离子增多,通过钠钙交换机制,增加细胞内钙离子浓度,从而增强心肌收缩力。 2.减慢心率:通过兴奋迷走神经,减慢房室传导,从而降低心率。 3.影响心肌电生理特性:降低窦房结自律性,提高浦肯野纤维自律性,缩短心房及心室的有效不应期。 4.调节神经内分泌系统:减少肾素分泌,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,减轻水钠潴留,降低心脏前负荷。 5.改善心脏重构:长期应用有助于逆转心脏重构,改善心脏功能。 总之,洋地黄类强心剂通过多种作用机理,改善心力衰竭患者的心脏功能,但使用时需严格遵循医嘱,注意其适应证和禁忌证。
2024-10-24 09:10
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