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回答1
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钱孝贤 主任医师
中山大学附属第三医院
三级甲等
心血管内科
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急性心肌梗死预后受多种因素影响，包括患者自身情况、并发症、治疗措施等。及时就医并规范治疗对改善预后至关重要。若感身体不适，请立即寻求专业医疗帮助，遵循医生指导进行治疗，切勿随意服药。
2017-08-30 12:19
1.患者因素：年龄较大、有吸烟史、患糖尿病等基础疾病会增加不良预后风险。
2.梗死部位：前壁梗死相对预后较差。
3.并发症：出现心力衰竭、心律失常等并发症会影响预后。
4.心肌损伤指标：心肌肌钙蛋白Ⅰ水平高提示预后不佳。
5.治疗情况：未使用抗血小板聚集药（如阿司匹林、氯吡格雷）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、血管紧张素转化酶抑制剂（如依那普利）等治疗，预后可能受影响。
总之，急性心肌梗死预后受多方面因素综合作用，早期诊断、规范治疗能有效改善预后。
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞，使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢，侧支循环形成较好，则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等，均会导致心肌梗死。本病在欧美常见，美国35～84岁人群中年发病率男性为71‰，女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死，45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见，70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰～0.6‰，其中以华北地区最高。 查看全文»
