昆明婴儿痉挛怎么治
邻居家孙子要比别的看起来活泼一些,不管谁一逗他,总是咯咯笑,小手小脚不停地动,不过他下颌或肢体,出现像牛虻叮了马屁股那种细小的抖动或抽动,而且有节律,经检查说是婴儿痉挛,我们没听过也不知道怎么治?
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刘凤清 主治医师
武汉中际中西医结合癫痫医院
癫痫病
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1. .药物治疗 抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过度放电;二是提高正常脑组织的兴奋阈值,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。 抗癫痫药如:苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药。但有些发达国家,由于苯巴比妥、苯妥英钠的一些副作用,已将其列入二线抗癫痫药。仅将卡马西平、丙戊酸钠列为一线抗癫痫药。新的抗癫痫药如:加巴喷丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片。 2.手术治疗 ①脑皮质病灶切除术;②前颞叶切除术;③大脑半球皮质切除术;④大脑联合切断术;⑤癫痫的立体定位手术治疗;⑥癫痫的小脑电刺激疗法。经过各种治疗无效患者还可接受微创分离型脑起搏器植入术,效果显著。
2017-09-12 13:12
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苏建生 主治医师
武汉中际中西医结合癫痫医院
癫痫病
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婴儿痉挛症,是多发于3—7个月的婴儿时期一种特殊类型的癫痫,其病因可能与产伤,新生儿窒息,病毒性脑炎,宫内感染,先天性弓形体病,先天性脑发育畸形和某些代谢性疾病有关.而且专家提醒,婴儿痉挛一旦诊断明确,就应该接受正规合理的治疗,以防发生严重危害. 自从应用促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛以来,如今应用促肾上腺皮质激素和肾上腺皮质激素治疗本症在国内外积累了大量的经验,证明这些药物对控制痉挛发作有效,且可改善异常的脑电图改变,但远期的疗效观察对智力并无效果. 尽管临床发现应用硝基安定及氯硝安定治疗本症有效.但那时仍将促肾上腺皮质激素或肾上腺皮质激素作为首选药物,无效者改用氯硝安定或硝基安定,或激素治疗显效后为了避免长期应用激素的副作用,将后两种药物之一作为维持治疗药物.也可首选硝基安定或氯硝安定.由于本症多于3岁后自动停止发作,有时患儿1岁多就停止痉挛发作,所以应用上述药物治疗婴儿痉挛症较难确定统一的疗程,但一般认为疗程短容易复发,故主张用药不少于3至6个月. 强的松的其实治疗剂量是2mg/kg/日,若有效果可于用药数日至30天显效,有效者用足量1月余后可酌情逐渐减少剂量,也可应用地塞米松,其起始剂量为0.3mg/kg/日. 促肾上腺皮质激素的剂量是20-40u/日.每日肌注1次,1月余后逐渐减量或改为强的松维持治疗.硝基安定的剂量为0.2-0.8mg/kg/日,氯硝安定从0.02mg/kg/日之剂量起始,根据临床可每隔5-6天增加约0.05mg/kg/日,必要时可增加到0.25mg/kg/日.二者必须从最小剂量开始,否则易造成严重肌无力. 应用以上药物治疗婴儿痉挛症对原发病的控制效果较好,对症状性患者效果较差.用药物治疗有效者停药后少数患者可复发,但再用上述药物治疗仍可获得控制. 本症无论治疗与否,痉挛发作到3岁后自动停止,但有的患儿改变为其他类型的癫痫发作,如强直-阵挛型,局限运动性及小运动型等,也有少数婴儿痉挛症发作时还有其他类似癫痫发作.少数患儿以后智力可正常,但多为原发性婴儿痉挛症,大多数患儿智力落后,这也是影响本症预后的严重问题.
2017-09-12 13:12
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李平 主治医师
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你好!多动症是儿童时期最为常见的一种心理行为性疾病,发病率约为5%~7%.患多动症的孩子自控能力差,注意力涣散,且冲动任性,时常让老师和家长感到头疼. 儿童多动症的治疗在临床上主要采用以心理行为治疗为主的综合治疗,对于症状较重的孩子可采用药物治疗为辅的治疗.心理行为治疗是多动症的首选方法,尤其对于轻症患儿而言,在治疗中起着关键作用.但由于此种治疗方法时间较长且见效慢,容易被家长忽视,因而得不到长期坚持,效果也受到影响.心理行为治疗主要包括心理咨询,心理治疗,行为的修正和培养及注意力的培养等,目前比较流行的感统训练,生物反馈等也是行为治疗项目,这种治疗需要家长,老师和医生三方的共同配合和干预.在家中,家长可以安排一些训练孩子耐心的活动或游戏,如穿针,下棋,弹奏乐器等,在轻松的环境中培养孩子的注意力和耐心,当孩子有了好的表现后,要适当地给予表扬和鼓励.在学校里,老师要经常提醒和督促孩子,比如当孩子走神,做小动作的时候,可以点名让他读课文或回答问题等,切不可责怪,打骂孩子,这样反而会起到反作用,对治疗不利. 当心理行为治疗效果不理想或患儿的病情较重时,应及时使用药物治疗.主要的药物包括精神振奋剂,α-受体激动剂,三环类抗忧郁药等,其中最为常用的为精神振奋剂(利他林和匹莫林等).振奋剂见效快,效果佳,副作用较小,约70%~90%以上的多动症儿童服了振奋剂后,症状有了明显的改善,孩子的主动注意力和自控能力都增加了.但振奋剂的个体差异很大,每个儿童服用的有效剂量也不尽相同,需要在医生的指导下用药.振奋剂起效时间较短,因而必须在需要集中注意力之前半小时至一小时内服用.如孩子白天上课,上午的课较多,可以在早晨去学校之前服药,晚上不必服药,否则会出现失眠.当记者提到有的家长担心振奋剂的副作用会对孩子产生不良影响而不给孩子用药时,针对这个问题实际上正常剂量的振奋剂虽然会对消化系统产生一些副作用,但副作用较小,而且由于振奋剂在服药的当天即可排泄完,因而其副作用就更小了. 药物治疗虽然能够控制病状,但其作用短暂,不能根治此病,在多动症的治疗中也只能起到辅助作用.因此在药物治疗的同时,还要加强心理行为的治疗,千万不可忽视心理行为治疗的作用.多动症的治疗是个长期的过程,家长要有信心和耐心.
2017-09-12 13:12
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