糖尿病肾病是糖尿病最常见和最严重的并发症之一，它是尿毒症的主要原因之一。在检查出有糖尿病之初，就要考虑后期患肾病的可能。在糖尿病肾病5期的每个阶段都积极进行治疗，就可保护肾功能，延长生命。

糖尿病患者病史十几年，目前空腹血糖 7.2 毫摩/升，伴有蛋白尿（++）、24 小时蛋白定量 1.4 克、血肌酐 124 微摩/升和视网膜病变。综合这些情况，病情相对较重，存在多种并发症的风险。主要有血糖控制仍需优化、肾脏损伤、眼部病变等。 1. 血糖控制：空腹血糖 7.2 毫摩/升未达标，理想范围应在 4.4 - 7.0 毫摩/升。长期血糖控制不佳易导致各种并发症。 2. 肾脏损伤：蛋白尿（++）和 24 小时蛋白定量 1.4 克提示肾脏功能受损，可能发展为糖尿病肾病。血肌酐 124 微摩/升也反映了肾功能的异常。 3. 眼部病变：视网膜病变会影响视力，严重时可导致失明。 4. 药物调整：长期使用优降糖和甲福明，效果可能减弱，可能需要调整用药方案，如加用胰岛素增敏剂（如吡格列酮）、DPP-4 抑制剂（如西格列汀）、SGLT-2 抑制剂（如达格列净）等，但药物调整需遵医嘱。 5. 生活管理：患者应严格控制饮食，适量运动，规律作息，避免劳累和感染，定期监测血糖、肾功能、眼底等。 总之，患者目前病情较为严重，需要引起高度重视，积极配合医生治疗，调整生活方式，以延缓并发症的进展，提高生活质量。

四期尿检可查出尿蛋白增多，甚至出现大量蛋白尿(尿里产生泡沫)，此时需要积极治疗，全面控制住糖尿病肾病。五期就是终末肾衰竭期，出现尿毒症症状，最后需要透析或肾移植。