男性发生糖尿病肾病的比例较女性为高；来自美国的研究发现在相同的生活环境下，非洲及墨西哥裔较白人易发生糖尿病肾病；同一种族中，某些家族易患糖尿病肾病，凡此种种均提示遗传因素存在。1型糖尿病中40%～50%发生微量白蛋白尿，2型糖尿病在观察期间也仅有20%～30%发生糖尿病肾病，均提示遗传因素可能起重要作用。

糖尿病肾病的发生发展过程中可有多种血管活性物质的代谢异常。其中包括RAS，内皮素、前列腺素族和生长因子等代谢异常。

高血压肾病的发生与多种因素有关，遗传因素有一定影响，但不是决定性的。常见病因包括长期高血压控制不佳、肾动脉粥样硬化、年龄增长、肥胖、代谢紊乱等。 1.长期高血压控制不佳：高血压持续存在会损伤肾脏小动脉，导致肾脏结构和功能改变。 2.肾动脉粥样硬化：使肾脏血液供应减少，影响肾脏正常功能。 3.年龄增长：随着年龄增加，肾脏的功能逐渐衰退，对高血压的损伤更敏感。 4.肥胖：可引起胰岛素抵抗、代谢紊乱，增加肾脏负担。 5.代谢紊乱：如血糖、血脂异常，会损害肾脏血管和细胞。 6.不良生活习惯：长期吸烟、酗酒、高盐高脂饮食等也可能促使疾病发生。 总之，高血压肾病是多种因素共同作用的结果。对于有高血压家族史的人群，更应注意预防和控制血压，保持健康的生活方式。定期进行体检，监测血压、肾功能等指标，有助于早期发现和治疗高血压肾病。