手掌出现针尖大小的密集小水泡且很痒，可能是汗疱疹、手癣、湿疹、接触性皮炎、手足口病等原因引起的。 1.汗疱疹：是一种发生于手掌、手指侧面的水疱性皮肤病。病因尚不明确，可能与精神因素、过敏反应等有关。症状为手掌出现深在性小水疱，伴有瘙痒。治疗可外用糖皮质激素，如糠酸莫米松乳膏，还可口服抗组胺药，如氯雷他定。 2.手癣：由真菌感染引起，多单侧发病。表现为水疱、脱屑、瘙痒。治疗常用抗真菌药物，如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。 3.湿疹：病因复杂，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。皮损形态多样，可有红斑、丘疹、水疱等，瘙痒明显。治疗可外用炉甘石洗剂止痒，口服西替利嗪等。 4.接触性皮炎：接触某些过敏原或刺激物后发病。去除诱因后，症状可逐渐缓解。可外用丁酸氢化可的松乳膏，口服依巴斯汀。 5.手足口病：多发生于儿童，由肠道病毒感染引起。除手掌水疱外，还常有口腔、足部的皮疹。一般以对症治疗为主，如发热时使用对乙酰氨基酚退热。 手掌出现这种症状的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院皮肤科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，以防感染。