小腹痛、腰痛且尿有异味可能是由泌尿系统感染、结石、妇科疾病、腰椎疾病、肾脏疾病等引起。需要综合多种因素进行判断，并采取相应的治疗措施。 1.泌尿系统感染：细菌侵入泌尿系统引发炎症，常见的有尿道炎、膀胱炎等。会出现尿频、尿急、尿痛等症状。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、三金片等药物。 2.泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，可引起疼痛和尿液异常。较小的结石可通过多喝水、多运动自行排出，较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。 3.妇科疾病：盆腔炎、附件炎等妇科炎症，可能导致小腹痛和腰痛。一般使用甲硝唑、阿奇霉素等药物治疗。 4.腰椎疾病：腰椎间盘突出、腰肌劳损等，压迫神经时会引起腰痛，有时疼痛可放射至小腹。治疗包括物理治疗、药物治疗，如布洛芬、双氯芬酸钠等，严重时可能需要手术。 5.肾脏疾病：肾小球肾炎、肾盂肾炎等，影响肾脏功能，导致尿液异味。治疗需根据具体病情，可能用到泼尼松、环磷酰胺等药物。 出现小腹痛、腰痛且尿有异味的情况，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、B 超等，明确病因后在医生的指导下进行治疗。同时，要注意多喝水，保持个人卫生，避免劳累。