脚跟和小腿局部发热可能由多种原因引起，如局部炎症、神经病变、血管问题、代谢异常、外伤等。 1. 局部炎症：比如跟腱炎、小腿筋膜炎等，多因过度劳累、受伤或感染。治疗通常包括休息、热敷、使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等，症状严重可能需要局部封闭治疗。 2. 神经病变：如腰椎间盘突出压迫神经，可导致下肢感觉异常，包括发热感。治疗需针对病因，可能包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1 等营养神经药物），严重者可能需要手术。 3. 血管问题：下肢动脉硬化、静脉曲张等，影响血液循环。轻者可通过改善生活方式（如避免久站、戒烟），重者可能需要药物（如阿司匹林、西洛他唑）或手术治疗。 4. 代谢异常：糖尿病引起的周围神经病变或代谢紊乱，可能出现这种症状。控制血糖是关键，同时可使用改善微循环的药物，如胰激肽原酶。 5. 外伤：小腿或脚跟受伤后，在恢复过程中可能有发热表现。一般通过休息、冷敷，必要时使用活血化瘀的药物，如云南白药胶囊。 总之，脚跟和小腿局部发热的原因多样。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。