49 岁女性本月月经没来，可能与绝经前内分泌紊乱、妇科疾病、精神心理因素、生活方式改变、药物影响等有关。身体健康为重，一旦感到不适，应及时就医，避免自行诊断用药带来的风险。
1.绝经前内分泌紊乱：女性在绝经前，体内激素水平波动较大，会影响月经周期，可能出现月经推迟、经量变化等。
2.妇科疾病：如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、盆腔炎等，可能导致月经异常。
3.精神心理因素：长期焦虑、紧张、压力大等不良情绪，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而影响月经。
4.生活方式改变：过度劳累、睡眠不足、体重明显变化、突然的环境改变等，都可能影响月经。
5.药物影响：某些药物，如抗抑郁药、化疗药等，可能对月经产生影响。
总之，49 岁女性月经没来可能是多种因素导致的。建议及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B 超等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯和心态，有助于维持月经的正常。

你好，四十九岁这个月不来月经可能是到了跟更年期引起的，建议你查激素六项和妇科B超检查看看，注意经期卫生，经期不要吃辛辣刺激性和凉的食物，禁止性生活和盆浴，可以服用乌鸡白凤丸和益母草调理试试。