出生时哭声小且嘶哑可能由多种原因引起，如先天性喉部结构异常、呼吸系统问题、神经系统发育不完善、声带问题、分娩过程中的损伤等。 1. 先天性喉部结构异常：如喉蹼、喉软骨发育不良等，会影响发声。 2. 呼吸系统问题：像羊水吸入、新生儿肺炎等，导致呼吸不畅，哭声异常。 3. 神经系统发育不完善：支配发声的神经功能不成熟，影响哭声。 4. 声带问题：声带水肿、声带麻痹等，造成声音嘶哑。 5. 分娩过程中的损伤：产程过长、产道挤压等可能损伤喉部。 总之，出生时哭声小且嘶哑需要引起重视，医生会通过详细的检查，如喉镜、胸部 X 光等，明确原因，并采取相应的治疗措施。家长应积极配合医生，密切观察孩子的情况。

你好，根据您提供的情况及描述的这种考虑为声带引起多见，不能排除颅内病变，建议你给予去医院耳鼻喉科给予常规查体及必要的辅助检查即可。

你好，不好确定，一般生时哭声小而且嘶哑的话，多考虑宝宝体质虚弱或者吸入羊水引起的症状，建议注意观察看看，必要时可以送入新生儿科保温箱，吸氧治疗，一般会慢慢好转的。