经常胸痛且呈阵发性揪着感可能由多种原因引起，包括心脏疾病、胸膜炎、肋软骨炎、胃食管反流病、焦虑情绪等。 1. 心脏疾病：如冠心病，由于冠状动脉狭窄或阻塞，心肌供血不足，可导致胸痛。常见症状还有胸闷、呼吸困难等。治疗常包括改善生活方式、药物治疗（如阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类药物），严重时可能需要手术。 2. 胸膜炎：多由感染或自身免疫性疾病引起，炎症刺激胸膜产生胸痛，常伴有咳嗽、发热。治疗以抗感染、止痛为主，常用药物有抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）、止痛药（如布洛芬）。 3. 肋软骨炎：肋软骨的无菌性炎症，疼痛多在胸前区，活动或按压时加重。一般通过休息、热敷缓解，疼痛明显时可服用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）。 4. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管引起胸痛，常伴有烧心、反酸。治疗包括调整饮食、使用抑酸药（如奥美拉唑）和促胃肠动力药（如多潘立酮）。 5. 焦虑情绪：长期精神紧张、焦虑可能导致躯体症状，包括胸痛。需要心理调节，必要时使用抗焦虑药物（如舍曲林）。 胸痛原因多样，可能对身体造成不同程度的危害。如果经常出现胸痛，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如心电图、胸部 CT 等，以明确病因并采取相应的治疗措施。