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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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乳腺癌内分泌治疗需要注意多个方面,包括药物副作用、治疗周期、饮食调整、定期复查、生活方式等。 1.药物副作用:可能出现潮热、骨质疏松、关节疼痛等。如他莫昔芬可能引起子宫内膜增厚,需定期妇科检查。来曲唑可能导致骨密度降低,要注意补充钙剂和维生素 D。 2.治疗周期:通常较长,患者要有耐心和信心,遵医嘱按时服药,不可擅自停药或增减药量。 3.饮食调整:避免食用富含雌激素的食物,如蜂王浆、雪蛤等。保持均衡饮食,多摄入蔬菜水果。 4.定期复查:监测肿瘤标志物、肝肾功能、妇科超声等,以便及时发现问题并处理。 5.生活方式:适当运动,如散步、瑜伽,保证充足睡眠,避免劳累和精神压力过大。 总之,乳腺癌内分泌治疗期间,患者要密切关注自身状况,积极配合治疗,遵循医生建议,以提高治疗效果和生活质量。
2024-10-14 12:45
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回答2
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王树森 主任医师
中山大学肿瘤防治中心
三级甲等
内科
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在乳腺癌的内分泌治疗过程中,因为内分泌药物都有一些副反应,所以要根据出现的副反应做调整。如果首先选择芳香化酶抑制剂,患者就要考虑何时选用芳香化酶抑制剂,但如果用了之后五官科症状非常严重,通过处理也不能缓解的话,可以尝试换用不同的芳香化酶抑制剂,还可以考虑换用雌激素受体的拮抗剂,包括他莫昔芬等等; 另外特别要注意的是内分泌治疗要长久地坚持,内分泌治疗要强调一定的时间,研究显示,更长的治疗时间可能使患者获得更多的利益,我们目前认为至少需要服用5年的内分泌治疗药物。是否需要更长的时间,不同的患者需要进行个体化处理,比如特别高危的绝经的乳腺癌患者服用过5年的他莫昔芬,可以再用5年的芳香化酶抑制剂。乳腺癌内分泌治疗期间要强调的就是规则、及时地服用药物,不要随意间断。
2024-10-14 14:27
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