运动员不能使用激素替代疗法，主要是因为影响公平竞争、干扰自身激素平衡、存在健康风险、违反体育规则以及可能导致检测阳性等。 1.影响公平竞争：激素替代疗法能增强运动员的体能和表现，使未使用的运动员处于劣势，破坏比赛的公平性。 2.干扰自身激素平衡：会打乱运动员身体正常的激素分泌机制，影响生理功能。 3.存在健康风险：可能引发心血管疾病、代谢紊乱、骨骼问题等。比如，增加心脏病发作风险，导致血糖、血脂异常，影响骨骼生长和密度。 4.违反体育规则：大多数体育组织明确禁止运动员使用激素类药物来提高成绩。 5.导致检测阳性：使用后容易在兴奋剂检测中呈现阳性结果，面临处罚。 总之，为了保证体育比赛的公平性和运动员的身体健康，运动员应严格遵守规定，避免使用激素替代疗法。

对于原发性甲状腺功能减退的治疗主要采用激素替代疗法（多数是“终生”替代），即外源性补充适量的甲状腺素。 　　因甲状腺激素属含氮类激素，可促进人的新陈代谢，属于世界反兴奋剂协会指定的禁药，所以一旦运动员患有甲减，将处于两难境界。