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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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并非每个患者都适合早期使用胰岛素治疗。这取决于患者的病情、血糖控制情况、胰岛功能、并发症情况以及个人身体状况等。 1.病情:对于 1 型糖尿病患者,由于自身胰岛β细胞功能衰竭,早期就需要依赖胰岛素治疗。但 2 型糖尿病患者,病情较轻时可能先通过饮食、运动和口服降糖药控制血糖。 2.血糖控制:若患者通过其他方法血糖控制不佳,如糖化血红蛋白持续高于目标值,可能需要早期使用胰岛素。 3.胰岛功能:胰岛功能较差的患者,早期使用胰岛素有助于保护残存胰岛功能。 4.并发症:存在严重糖尿病并发症,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等,早期使用胰岛素有助于控制病情进展。 5.个人身体状况:如患者存在肝肾功能不全,某些口服降糖药可能不适用,需早期使用胰岛素。 总之,是否早期使用胰岛素治疗需要综合考虑多种因素,患者应在医生的指导下制定个体化的治疗方案。
2024-10-09 17:55
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回答2
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冯烈 主任医师
暨南大学附属第一医院
三级甲等
内分泌代谢科
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我们会根据病人的病情,一般来说,多数专家的倾向就是,假如是新发的病人、病情比较重的、血糖比较高的、对β细胞的毒性比较严重,这种情况下,参考他的β细胞、参考他的胰岛素分泌能力,假如他的胰岛素分泌也比较差的,这种我们会一开始就用胰岛素强化治疗。不是所有病人都用同一个方法,有所选择。
2024-10-10 01:58
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