预防糖尿病肾脏病变，需控制血糖、血压、血脂，改善生活方式，定期检查，合理用药等。 1.控制血糖：保持血糖稳定至关重要。遵医嘱使用降糖药物，如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等，将糖化血红蛋白控制在合理范围。 2.控制血压：高血压会加重肾脏损伤。可选用沙坦类或普利类降压药，如氯沙坦、依那普利等。 3.控制血脂：高血脂会影响肾脏功能。常用降脂药有阿托伐他汀、辛伐他汀等。 4.改善生活方式：戒烟限酒，适度运动，保持充足睡眠，避免劳累和精神压力过大。饮食上低盐、低脂、低糖，适量摄入优质蛋白。 5.定期检查：定期监测血糖、血压、血脂、肾功能、尿蛋白等指标，以便早期发现异常并及时干预。 6.合理用药：避免使用肾毒性药物，如某些抗生素、非甾体抗炎药等。 总之，预防糖尿病肾脏病变需要患者自身的长期努力和坚持，积极配合医生治疗，同时注意生活中的各个方面，才能有效降低发病风险。

糖尿病肾脏病变发生的因素是比较复杂的，第一跟血糖有关，第二跟血压有关，第三跟血脂有关，所以它要求不单要控制好血糖。因为糖尿病人到了一定年龄往往会变成高血压，糖尿病合并高血压蛮高的，大概60%合并高血压，所以要控制血压。第三个控制好血脂，控制好这三个因素是预防肾病发生的关键。　　所以现在我主张糖尿病病人每年都要对所有并发症进行筛查，打个比方检查了肾病的早期，就能及时做治疗，这样对防治肾功能损伤是非常重要的。