糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、乳酸性酸中毒、低血糖昏迷以及感染等。 1.糖尿病酮症酸中毒：由于胰岛素严重缺乏，升糖激素不适当升高引起。患者血糖明显升高，尿酮体阳性，可出现恶心、呕吐、脱水等症状。 2.高渗高血糖综合征：常见于老年 2 型糖尿病患者，血糖极度升高，血浆渗透压显著增高，可导致严重脱水和意识障碍。 3.乳酸性酸中毒：多由双胍类降糖药引起，体内乳酸生成过多或清除减少，患者会有乏力、恶心、嗜睡等表现。 4.低血糖昏迷：降糖药物使用不当、饮食不规律等可导致低血糖，严重时引起昏迷。 5.感染：糖尿病患者抵抗力下降，容易发生各种感染，如皮肤感染、泌尿系统感染、呼吸系统感染等。 糖尿病患者应严格控制血糖，定期监测，遵医嘱治疗，预防急性并发症的发生。一旦出现相关症状，需及时就医。

（1）糖尿病酮症酸中毒 　　本症是糖尿病最常见的急性并发症，常见于1型糖尿病，多发生于代谢控制不良、伴发感染、严重应激、胰岛素治疗中断及饮食失调等情况。2型糖尿病如代谢控制差、伴有严重应激时亦可发生。延误诊断或治疗可致死亡。在幼龄或高龄、昏迷或低血压的患者死亡率更高。　　发生酮症酸中毒的原因是体内胰岛素极度缺乏，组织不能有效利用葡萄糖导致血糖显著升高。此时脂肪分解产生高酮血症和酮尿症伴代谢性酸中毒及明显的脱水，严重者出现不同程度的意识障碍直至昏迷，若不及时救治将导致死亡。　　（2）糖尿病非酮症性高渗综合征　　糖尿病非酮症性高渗综合征是糖尿病的严重急性并发症，大多发生在老年2型糖尿病，主要原因是在体内胰岛素相对不足的情况下，出现了引起血糖急剧升高的因素，同时伴有严重失水，导致血糖显著升高（常高至33.3mm0l/L）。本综合征常伴有神经系统功能损害症状，严重者昏迷，病情严重，死亡率高。　　（3）乳酸性酸中毒　　糖尿病合并乳酸性酸中毒的发生率不高，但病死率很高。大多发生在伴有肝肾功能不全，或伴有慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者，尤其是同时服用苯乙双胍者。主要是由于体内无氧酵解的糖代谢产物乳酸大量堆积导致高乳酸血症，进一步出现体液pH值降低，导致乳酸性酸中毒。　　（4）低血糖症　　临床常见的糖尿病低血糖有反应性低血糖和药物性低血糖两类。少数2型糖尿病患者在患病初期由于餐后胰岛素分泌高峰延迟，可出现反应性低血糖，大多发生在餐后4～5小时，尤以单纯进食碳水化合物时为著。药物性低血糖是糖尿病患者最常见的低血糖症。胰岛素治疗不当时低血糖症常见。口服降糖药物中磺脲类药物主要刺激胰岛素分泌，故各种磺脲类药物用法不当时均可导致低血糖症。　　糖尿病患者要掌握糖尿病的基本知识，提高对糖尿病急性并发症的认识。一旦怀疑发生这些急性并发症应立即到医院就诊。