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赵益业 主任中医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
心血管科
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糖尿病会加速骨关节炎的发生。与正常人相比,糖尿病患者的大小骨关节病更常见、更严重。糖尿病骨关节病指的是作为晚期并发症发生的糖尿病融骨性变化,通常累及膝与踝关节。一部分关节病变主要是由于神经病变所致;而有一些则是以感染为突出表现,有时易与骨髓炎相混淆。 糖尿病骨关节病的临床症状可以很轻微,而X线检查结果已很严重。因此,许多患者在出现严重的骨病症状后才到医院就诊。临床表现及有关的软组织损伤可以分为四类,即神经病变、有软组织溃疡的皮肤病变、关节脱位、关节肿胀和畸形。 对于有糖尿病骨关节病危险因素的患者要加强检查,并采取适当的防治措施。已知的糖尿病骨关节病危险因素为病程长,长期血糖控制差,有眼底病变、神经病变、肾脏并发症,尤其是合并有足畸形如下肢或足肌肉萎缩、鹰爪样趾,压力点的皮肤增厚,足皮肤不出汗,有周围血管病变的体征如足发凉、皮肤发亮变薄、脉搏消失和皮下组织萎缩等。 由于糖尿病骨关节病变的直接原因,多半是由于已有神经病变的足受外伤所致,因此预防措施包括注意足部卫生、穿合适的鞋袜,如有骨关节畸形需要穿特制的鞋和(或)采用特殊的鞋垫,要谨慎地去除足底明显增厚的胼胝,力求平衡整个足部压力,避免局部受压过多。对于足部感觉缺失的患者要注意避免外伤如烫伤、刺伤等,尽可能地防止足部皮肤感染。 骨关节病的治疗首选保守治疗,充分地控制糖尿病引发的高血糖是治疗的前提,患者常常需要胰岛素治疗。卧床休息和减轻足部受到的压力也是基本治疗措施。
2016-03-01 07:06
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好,糖尿病患者预防骨关节病--1。应积极治疗或控制糖尿病。2。注意照料自己的四肢,避免创伤和劳损。3。营养疗法:糖尿病代谢紊乱可造成各种营养物质缺乏,应适量补充蛋白制剂、多种维生素及微量元素,尤其注意补充活性维生素D、钙剂。
2016-03-01 12:58
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