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回答1
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赵益业 主任中医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
心血管科
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骨质疏松症指以骨量减少,骨组织微结构破坏,导致骨脆性增加和易骨折的疾病。多见于中老年人,表现为全身骨骼疼痛,尤以腰背痛最为常见,其余依次为膝关节、肩背部、手指、前臂、上臂等。骨质疏松容易并发骨折,椎体骨折最常见,引起驼背、身材变矮。糖尿病患者发生骨质疏松症更为常见。 糖尿病患者发生骨质疏松症的原因主要有: (1)胰岛素不足,使蛋白质分解增加,合成受抑制,造成了负氮平衡。蛋白质是构成骨骼的基本物质,蛋白质减少可导致骨基质减少,使钙、磷不能在骨骼中沉积,而造成骨质疏松症。另外,胰岛素又是软骨和骨生长的调节因子,对软骨和骨的形成有直接刺激效应。能激发糖蛋白及胶原蛋白的合成,还参与骨矿化效应,对钙吸收和骨矿化可能起间接的作用。 (2)钙的摄入量不足,钙是骨质中最基本的矿物质成分,糖尿病患者需严格控制饮食,如果不注意补钙,引起缺钙,影响骨代谢,导致骨质疏松。 (3)糖尿病患者血糖控制差时,大量葡萄糖从尿中排出的同时,钙也从尿中排出,加重钙丢失。钙、磷从尿中大量流失,钙负平衡可导致继发性甲状旁腺功能亢进症,甲状旁腺素分泌增多,刺激破骨细胞,使溶骨作用增强,导致骨质脱钙及骨质疏松。 (4)糖尿病合并微血管病变及神经损害时,会影响骨的营养供给,造成骨营养障碍和骨质病变。 (5)糖尿病患者合并肾病时,维生素D在肾脏中不能转变成有活性的维生素D,使小肠钙吸收减少,导致骨质疏松。 (6)相当多的糖尿病患者并发性腺功能减退,而性激素的缺乏会促进和加重骨质疏松。
2016-03-20 23:50
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好,糖尿病患者发生骨质疏松症的原因主要有:(1)胰岛素不足。(2)钙的摄入量不足。(3)如血糖控制差,大量葡萄糖从尿中排出的同时,钙也从尿中排出,加重钙丢失。(4)糖尿病合并微血管病变及神经损害,会影响骨的营养供给,造成骨营养障碍和骨质病变。(5)糖尿病患者合并肾病,维生素D在肾脏中不能转变成有活性的维生素D,使小肠钙吸收减少,导致骨质疏松。(6)糖尿病并发性腺功能减退,性激素的缺乏会促进和加重骨质疏松。
2016-03-21 12:54
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