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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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糖尿病患者定期检测肾功能非常重要,主要原因有血糖控制不佳影响肾脏、糖尿病易引发肾脏微血管病变、某些降糖药物可能影响肾功、早期肾损伤症状不明显、合并其他疾病增加肾损伤风险等。 1.血糖控制不佳影响肾脏:长期高血糖会导致代谢紊乱,损伤肾脏细胞和血管。 2.糖尿病易引发肾脏微血管病变:引起肾小球硬化,影响肾脏过滤和排泄功能。 3.某些降糖药物可能影响肾功:如二甲双胍,肾功能不全时使用可能增加乳酸酸中毒风险。 4.早期肾损伤症状不明显:定期检测能早期发现,及时干预,延缓病情进展。 5.合并其他疾病增加肾损伤风险:如高血压,会加重肾脏负担。 总之,糖尿病患者定期检测肾功能有助于早期发现问题,采取有效措施保护肾脏,提高生活质量,延缓糖尿病肾病的发生和发展。
2024-10-13 13:12
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赵益业 主任中医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
心血管科
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肾脏是体内糖和胰岛素代谢的重要场所之一,仅次于肝脏。从某种程度来讲,在糖尿病发病时,就意味着肾脏功能开始受到损害。在目前的医学条件下,我们虽能延缓糖尿病肾病的进展,但无法阻止糖尿病肾病的发生。所以,糖尿病患者检测肾功能是很有意义的。糖尿病早中期,尚未合并肾脏病变者,每半年到一年查一次肾功能;若已经出现糖尿病肾病,需要每2~3个月查一次;如果已经出现肾功能衰竭,则每个月查一次。 检测肾功能的意义: (1)肾功能的好坏可不同程度地反映糖尿病控制的好坏,尤其是糖尿病病程较长者。 (2)肾功能的好坏也是决定糖尿病治疗方案的主要依据。 (3)肾功能明显降低的患者,胰岛素代谢速度减慢,发挥作用的时间延长,因此发生低血糖的机会大大增加。肾功能降低,影响降糖药的排除,使其在体内蓄积,不但容易引起低血糖,还会进一步加重肾脏的负担。 (4)肾功能检查的内容主要包括尿常规、尿蛋白(特别是微量白蛋白)、血尿素氮(BUN)和肌酐等,其中尿蛋白和肌酐检查的意义最大。 糖尿病患者做尿常规检测,应注意有无尿蛋白,如尿蛋白阳性,则表明肾脏病变已经较严重,但应注意鉴别有无泌尿系统感染,应再做进一步检查以确诊。
2024-10-14 06:38
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