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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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糖尿病患者医学营养治疗的目标主要有控制血糖水平、维持合理体重、预防并发症、满足营养需求、改善生活质量等。 1.控制血糖水平:通过合理的饮食搭配,避免血糖大幅波动,减少高血糖对身体的损害。 2.维持合理体重:防止体重过重增加胰岛素抵抗,也避免体重过轻影响身体机能。 3.预防并发症:提供足够的营养物质,增强身体抵抗力,降低糖尿病并发症的发生风险。 4.满足营养需求:保证摄入各类营养素,如蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。 5.改善生活质量:让患者能在享受美食的同时,控制好病情,提高生活的舒适度和满意度。 总之,医学营养治疗对于糖尿病患者至关重要,患者应在医生或营养师的指导下,制定个性化的营养方案,以达到上述目标,更好地控制病情。
2024-10-23 13:04
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赵益业 主任中医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
心血管科
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营养治疗的目标■ 达到并维持理想的血糖水平■ 减少心血管疾病的危险因素,包括控制血脂异常和高血压■ 提供均衡营养的膳食■ 减轻胰岛β细胞负荷■ 维持合理体重:超重/肥胖患者减少体重的目标是在3-6个月期间体重减轻5%-10%。 消瘦患者应通过均衡的营养计划恢复并长期维持理想体重 脂肪■ 膳食中由脂肪提供的能量不超过饮食总能量的30%■ 饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量不应超过饮食总能量的10% 单不饱和脂肪酸是较好的膳食脂肪来源,在总脂肪摄入中的供能比宜达到10%-20%。可适当提高多不饱和脂肪酸摄入量,但不宜超过总能量摄入的10%■ 食物中胆固醇摄入量<300mg/天 碳水化合物■ 膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%-60%■ 低血糖指数食物有利于血糖控制■ 蔗糖引起的血糖升高幅度与同等数量的淀粉类似,不超过总能量的10%■ 糖尿病患者适量摄入糖醇和非营养性甜味剂是安全的■ 每日定时进三餐,碳水化合物均匀分配 蛋白质■ 肾功能正常的糖尿病个体,推荐蛋白质的摄入量占供能比的10%-15%。■ 有显性蛋白尿的患者蛋白摄入量宜限制在0.8g/kg/d,从GFR下降起,即应实施低蛋白饮食,推荐蛋白质入量0.6g/kg/d, 并同时补充复方a-酮酸制剂■ 摄入蛋白质不引起血糖升高,但可增加胰岛素的分泌反应。 饮酒■ 不推荐糖尿病患者饮酒。饮酒时需把饮酒中所含的热量计算入总能量范围内■ 每日不超过1-2份标准量/日(一份标准量为:啤酒350ml,红酒150ml或低度白酒45ml,各约含酒精15g)■ 酒精可能促进使用磺脲类或胰岛素治疗的患者出现低血糖 盐■ 食盐摄入量限制在每天6g以内,高血压病人更应严格限制摄入量。■ 限制摄入含盐量高的食物,例如味精、酱油、加工食品,调味酱等。 食物脂肪中,单不饱和脂肪酸有油酸,多不饱和脂肪酸有亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸等。人体不能合成亚油酸和亚麻酸,必须从膳食中补充。多不饱和脂肪存在于红花籽油、印加果油、茶油、橄榄油、阿甘油、芥花籽油、葵花籽油、玉米油和大豆油中。
2024-10-23 20:31
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