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赵益业 主任中医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
心血管科
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糖尿病肾病应采取低蛋白饮食。在糖尿病肾病早期,肾功能正常者,可予优质蛋白(动物蛋白)每日0.8克/千克体重,肾功能衰竭尿毒症期优质蛋白每日0.6克/千克体重。糖尿病肾病多伴有高血压,后期可伴有水肿及心力衰竭,故糖尿病肾病患者应低盐饮食,每日钠盐最好低于2克。 糖尿病肾功能不全者如何控制饮食呢?(1)优质低蛋白饮食。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分,因此为了减轻肾脏负荷,蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。比如,当血肌酐为170~440μmm0l/L时,蛋白质以每天每公斤体重0.6克为宜。当血肌酐超过440μmm0l/L时,蛋白质的摄入量应进一步减少,以每天总量不超过40克为好。可适当补充牛奶、鸡蛋白、鱼、瘦肉等动物蛋白。 (2)为了使摄入的蛋白质获得最大利用,不让其转化为能量消耗掉,在采取低蛋白饮食的同时,还必须补充足够的热量。每日每千克体重至少35千卡的热量,碳水化合物应占热量摄入的70%左右。 (3)高钙低磷饮食。有一些食物虽符合前面的条件,如蛋黄、肉松、动物内脏、骨髓等,但由于它们的含磷量较高而不宜食用,因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化。为减少食物中的含磷量,食用鱼、肉、土豆等,都应先水煮弃汤后再进一步烹调。 (4)保持适量热量的低脂饮食,高纤维饮食,应适当吃些粗粮(如窝头、玉米面、荞麦面等)及海带丝、蔬菜等。食盐量应视病情而定,如有高血压、水肿者,宜用低盐饮食,每日2克盐。 糖尿病肾病的饮食安排要随着病情的变化不断调整,因此建议患者能够掌握饮食原则,在医生和营养师的帮助下正确安排一日三餐,尽量配合好临床治疗。 糖尿病肾病患者不能吃动物内脏、坚果类及含胆固醇高的食物。在肾功能异常时,要慎吃豆制品、粗杂粮等食物。可适量食用白木耳、香菇、黑木耳、人参等。进食量以八分饱为宜,少食多餐,定时定量。
2016-02-28 13:03
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好,糖尿病肾病的饮食安排要随着病情的变化不断调整。建议患者能够掌握饮食原则,在医生和营养师的帮助下正确安排一日三餐,尽量配合好临床治疗。
2016-02-28 18:46
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