长期口服降糖药不一定会损害肝肾功能，这取决于多种因素，如药物种类、个体差异、基础肝肾功能状况、用药剂量以及是否合并其他疾病等。 1. 药物种类：部分降糖药如二甲双胍，一般不会对肝肾功能造成损害，但在肝肾功能严重不全时需调整剂量。格列美脲、格列齐特等磺酰脲类药物，经过肝脏代谢，可能会对肝功能有一定影响。 2. 个体差异：不同患者对药物的耐受性不同。有些患者自身肝肾功能较好，代谢能力强，药物影响小；而有些患者可能存在潜在的肝肾功能问题，容易受到药物影响。 3. 基础肝肾功能状况：本身肝肾功能正常者，长期服用降糖药出现肝肾功能损害的风险相对较低；若原有肝肾功能不全，用药则需谨慎。 4. 用药剂量：未遵医嘱超剂量用药，可能增加药物对肝肾的不良作用。 5. 合并其他疾病：如同时患有高血压、高血脂等疾病，可能会加重肝肾负担，增加药物损伤肝肾的风险。 总之，长期口服降糖药不一定会损害肝肾功能，但患者需定期监测肝肾功能，遵循医嘱用药。如有异常，及时调整治疗方案。

长期服用口服降糖药会损害肝肾功能，因此应当警惕。长期服用口服降糖药的糖尿病患者应定期检查肝肾功能，一旦出现肝肾功能受损的情况，应停用口服降糖药，改用胰岛素进行治疗。人体外源性胰岛素和自身分泌的胰岛素的灭活途径类似，即以肌肉、肝、肾中的胰岛素酶灭活为主，不会对肝肾的功能造成损害。所以，只要能及早发现肝肾功能损害并及时停用口服降糖药，改用胰岛素进行治疗，就能防止长期口服降糖药对糖尿病患者肝肾功能所造成的严重损害。　　高血糖对肝肾功能的损害要远远大于降糖药的不良反应。只要能控制好血糖，肝肾就能得到保护。因此，必须在医生的指导下正规服药、定期监测肝肾功能。