糖尿病患者口服药的区别主要体现在作用机制、适用人群、降糖效果、副作用及服用时间等方面。 1.作用机制：二甲双胍通过减少肝脏葡萄糖输出发挥降糖作用；格列齐特促进胰岛素分泌；阿卡波糖抑制碳水化合物的消化和吸收。 2.适用人群：二甲双胍适用于大多数 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖者；格列美脲常用于胰岛功能尚存的患者；罗格列酮适合有胰岛素抵抗的患者。 3.降糖效果：二甲双胍降糖效果平稳；格列吡嗪降糖作用较强；那格列奈起效迅速。 4.副作用：二甲双胍常见胃肠道反应；格列本脲可能导致低血糖；吡格列酮可能引起水肿。 5.服用时间：二甲双胍一般随餐或餐后服用；格列齐特餐前半小时服用；阿卡波糖需与第一口饭同服。 糖尿病患者选择口服药需综合考虑多种因素，应在医生指导下根据自身病情个体化用药，定期监测血糖，以达到良好的血糖控制效果。

我们在治疗的过程中，也会根据不同的人群，选择不同的降糖药，比如老年人，我们选择一些作用时间比较短的，不容易发生低血糖的药，对于有血粘度升高的患者，我们选择降糖药，既能降糖，还能改善血循环，抗氧化，如果这个降糖药本身抗氧化作用比较差，我们还可以用抗氧化剂来联合治疗，就是说有降糖药、软化血管的药、抗氧化的药、血管保护的药等等来联合用药，以达到控制血糖的同时也能控制并发症的发生。