高血压是导致脑卒中的重要危险因素，主要通过影响血管内皮功能、增加动脉粥样硬化、促进血栓形成、引发脑血管痉挛、导致小动脉玻璃样变等危害脑卒中的发生和发展。 1.影响血管内皮功能：高血压使血管内皮受损，内皮细胞分泌的舒血管物质减少，血管收缩，增加脑卒中风险。 2.增加动脉粥样硬化：长期高血压促使胆固醇等脂质在动脉壁沉积，形成粥样斑块，使血管狭窄甚至阻塞。 3.促进血栓形成：血压升高易导致血小板聚集和血液凝固性增加，形成血栓，阻塞脑血管。 4.引发脑血管痉挛：高血压可引起脑血管痉挛，减少脑血流量，造成脑组织缺血缺氧。 5.导致小动脉玻璃样变：使小动脉壁增厚、管腔狭窄，影响脑部血液循环。 总之，高血压对脑卒中的危害极大，患者应积极控制血压，改善生活方式，遵医嘱治疗，预防脑卒中的发生。

高血压无论对出血性还是缺血性卒中，都是一个公认的非常重要的独立危险因素：老年人单独收缩压升高（收缩压≥160mmHg，舒张压≤90mmHg）是脑卒中重要危险因素，收缩压每升高10mmHg，卒中相对危险增加49%，舒张压每增加5mmHg，相对危险因素增加46%。