大笑时出现尿失禁，主要与盆底肌肉松弛、尿道括约肌功能障碍、激素变化、神经系统问题以及肥胖等因素有关。改善方法包括盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等。 1.盆底肌肉松弛：妊娠、分娩、年龄增长等可使盆底肌肉力量减弱。通过凯格尔运动等盆底肌训练可增强肌肉力量。 2.尿道括约肌功能障碍：先天发育异常或后天损伤，导致尿道关闭不全。可进行生物反馈治疗帮助改善。 3.激素变化：绝经后雌激素水平降低，影响尿道和膀胱的功能。补充雌激素能一定程度缓解。 4.神经系统问题：神经系统疾病如中风等，影响神经对排尿的控制。需针对原发病治疗。 5.肥胖：腹部脂肪堆积，增加腹压，压迫膀胱。控制体重有助于减轻症状。 6.其他：长期慢性咳嗽、便秘等也可能诱发。积极治疗这些疾病对改善尿失禁有帮助。 总之，大笑导致的尿失禁需综合评估原因，采取针对性的治疗和改善措施。患者应及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方案。

大笑就会尿失禁是张力性尿失禁。正常时，尿道与膀胱连接处的后角为90～100度，上尿道轴与站立位垂直线之间的尿道倾斜角为30度，这种生理性角度使尿液不会流出体外。由于年老体弱，肌肉收缩力弱，阴道前壁膨出，尿道括约肌收缩不良等泄漏原因，使上述角度变大，遇到咳嗽、大笑、打喷嚏等腹压增高时，便会发生尿液泄漏。防治办法是锻炼盆底肌肉(提肛运动)，具体做法是：忍大小便动作3～4次，每次50～100下(最好在解小便后也做十多次)，以增加尿道括约肌收缩力，还要消除便秘、排便用力过度情况。平时多吃些粗纤维蔬菜，大便秘结时服些缓泻剂，严重者需到医院检查，决定是否手术治疗。