得了酒精肝不一定会发展成肝癌。酒精肝的病情进展受多种因素影响，包括饮酒量和饮酒时间、是否合并其他肝病、治疗和生活方式调整、个体的遗传因素以及是否存在肝脏炎症等。 1.饮酒量和饮酒时间：长期大量饮酒会加重肝脏损伤，增加癌变风险。若能及时戒酒，病情可能得到控制甚至逆转。 2.合并其他肝病：如同时患有乙肝、丙肝等病毒性肝炎，肝脏受损更严重，癌变几率上升。 3.治疗和生活方式调整：积极治疗，改善饮食，适量运动，规律作息，有助于减轻肝脏负担，降低癌变可能。 4.个体遗传因素：某些遗传基因可能使个体对酒精肝的易感性增加，影响病情发展。 5.肝脏炎症：持续的肝脏炎症会促进肝细胞的异常增生，增加肝癌发生的可能性。 总之，酒精肝患者应重视病情，定期复查，遵循医嘱进行治疗和生活调整，以降低发展为肝癌的风险。

酒精与慢性肝炎病毒有协同的致癌作用，常见的慢性肝炎病毒主要是慢性乙肝和慢性丙肝两种。　　在我们国家，乙肝感染是最高发的，这类病人往往在慢性乙肝的早期没有任何症状，即使定期复查，也可能因为肝功能正常，而忽视了保肝护肝。如果因为交际应酬或者自己的嗜好，大量饮酒，超过五年，就会引起肝脏的严重损害。关于饮酒量是有具体数据的，男性如果每天饮酒酒精量超过50克，大概2两56度的白酒，其酒精含量就在40克-50克。如果超过5年长期如此酗酒，可能导致酒精肝或肝硬化，这就是酒精导致的肝硬化。　　在西方国家酒精导致的肝硬化、肝癌是最常见的，因为西方国家饮酒多，相比之下，乙肝感染率很低，发生肝癌的主要原因是酒精性肝炎、酒精性肝硬化以后造成的肝癌，这是酒精与乙肝病毒和丙肝病毒协同的致癌作用。